脊髓梗死成卒中样起病,脊髓症状常在几分钟或数小时达到高峰,因发生闭塞的供血动脉不同而出现脊髓前动脉综合征,以中胸段或下胸段多见,首发症状常为突然出现病损水平的相应部位的根性疼痛或弥漫性疼痛,短时间内发生迟缓性瘫痪,脊髓休克期过后转变为痉挛性瘫;传导束型分离性感觉障碍,痛温觉缺失而深感觉保留(后索未受累),尿便障碍较明显...
导致脊髓梗死或缺血性病变的原因较多,大致有如下几种。 1.心血管及脊髓血管本身的疾病如主动脉与脊髓动脉粥样硬化、动脉炎、静脉炎、血栓形成或栓塞、主动脉夹层动脉瘤、心肌梗死、心律失常等。 2.病变造成供应脊髓的血管受压如椎间盘突出,椎管狭窄、椎管内肿瘤、椎管外肿瘤、结核、硬膜外炎症浸润、粘连性脊髓蛛网膜炎等均可使脊髓...
首发症状常为突然出现病损水平的相应部位的根性疼痛或弥漫性疼痛,短时间内发生迟缓性瘫痪,脊髓休克期过后转变为痉挛性瘫;传导束型分离性感觉障碍,痛温觉缺失而深感觉保留(后索未受累),尿便障碍较明显;脊髓后动脉综合征,脊髓后动脉极少闭塞,即使发生也因有良好侧支循环症状也较轻且恢复较快;表现急性根痛,病变水平以下深感觉缺失和感...
脊髓梗死的相关检查:CT检查、核磁共振成像(MRI)、脊髓动脉造影检查。 1.CT、MRI能够清晰观察脊髓的内部结构变化以及其他组织对脊髓的压迫情况。 2.MRI诊断脊髓出血为敏感和准确,观察病灶更为敏感。 3.怀疑有血管损伤而应用常规方法未能发现问题时,可行脊髓动脉造影
需与以下症状相互鉴别: 脊髓休克: 脊髓休克也称脊休克。当脊髓与高位中枢断离时,脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象称为脊髓休克。这种脊髓与高位中枢断离的动物称为脊动物。 脊髓压迫: 脊髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。 脊髓横贯损害:脊髓横贯损害由于感染直接引...
1、以脊髓中胸段和下颈段多见,短时间出现病灶水平以下的瘫痪,并进行性加重,常为不完全性瘫痪,双侧均受累,偶有单侧性,早期可表现脊髓休克。 2、尿便障碍可早期出现,早期为尿潴留,后期为尿失禁。 3、可有褥疮、出汗异常和冷热感等植物神经症状。 4、椎管通畅,脑脊液蛋白多增高。
本病征多由脊髓前动脉及其有关勱的血管狭窄或闭塞所致,也见于感染,脊髓外伤、肿瘤压迫、动脉硬化、血管畸形等原因。 所以预防感染、避免脊髓的外伤、治疗肿瘤来减少对脊髓的压迫,以及对畸形血管的诊治等,都是很关键的预防措施。去除诱发因素来预防。
脊髓梗死的治疗原则脊髓梗死同脑梗死的治疗,以综合治疗为主:可以应用改善血液循环药物增加缺血灶的血液供应、用脱水剂消除脊髓水肿以及其它的营养神经类药物保护治疗,同时辅以中医针灸、康复训练等。注意日常护理工作,避免发生褥疮和尿路感染等并发症。