酒精性肝炎是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,严重酗酒时可诱发广泛性肝细胞坏死甚至肝衰竭。该病是我国的常见肝脏疾病之一。严重危害人民的身体健康。浙江省酒精性肝病流行病学调查资料显示,成人群体中酒精性肝炎患病率为4.3%一6.5%Ill。酒精性肝炎占同期肝病住院患者的比例不断上升,已从1991年的4.2%增至1996年...
影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多,目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括:饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。根据流行病学调查资料,酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的,即达到一定饮酒量或饮酒年限,就会大大增加肝损害风险。然而,由于个体差异较大,也有研究...
酒精性肝炎最主要的临床表现是迅速出现黄疸,其他的症状和体征包括发热、腹水、近端肌肉松弛等,重症酒精性肝炎患者可出现肝性脑病。通常,酒精性肝炎患者的肝脏增大、肝脏触痛阳性。实验室研究显示,酒精性肝炎患者特征性表现为:AST常>2倍正常值上限,但很少>300U/ml。而血清ALT较低,AST/ALT通常&g...
肝脏活体组织检查(肝活检)可以证实酒精性肝炎,同时能排除其他原因引起的肝病,但是肝穿也并非必需。酒精性肝炎患者常伴有发热、外周血中性粒细胞升高,须通过血培养、尿培养、腹水细胞计数和腹水培养及胸片检查等排除是否患有泌尿系感染、自发性细菌性腹膜炎及肺炎等细菌感染。肝脏超声可以鉴别肝脓肿、肝癌及胆道梗阻。多普勒血流检查对...
酒精性肝炎的鉴别诊断包括非酒精性脂肪性肝炎、急性或慢性病毒性肝炎、药物性肝损害、暴发性Wilson’S病、自身免疫性肝病、α一抗胰蛋白酶缺乏症、肝脓肿、逆行性胆管炎及肝癌等所致的肝功能代偿障碍。 酒精性肝炎的诊断要点包括:具有长期、大量饮酒史的患者,AST升高(但2,总胆红素>5mg/dl(85цmol/L...
(1)肝衰竭:发病后病情急剧恶化,临床表现与重症肝炎相象。常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。(2)肝内胆汁淤积:黄疸程度重,肝脏明显肿大,腹痛,发热,胆红素和AKP明显增高,而转氨酶仅轻度异常。(3)Zieve综合征:本病的三大特点为黄疸、高脂血症和溶血性贫血。可视为酒精性肝炎的一种亚型,停饮酒后...
酒精性肝炎最有效的预防措施是戒酒,或者控制饮酒量,尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。不能过多的依赖目前市场上的预防保健品,因为保健品的品牌繁多,治疗机理不清,疗效难以确定。 如果有应酬实在不好推脱,要避免空腹饮酒,可以在饮酒前适量口服些牛奶、酸奶等,这样可以起到保护胃粘膜减少酒精的吸收。切忌采用酒后催吐的方法,防止...
酒精性肝炎目前常规的方法包括纠正酒精依赖(主要是戒酒)、营养支持(特别是蛋白质一热量的补充)和药物干预。1.戒酒 完全戒酒是最主要和最基本的治疗措施。戒酒可改善预后及肝损伤的组织学,降低门脉压力,延缓纤维化进程,提高患者的生存率。2.营养支持 酒精性肝炎患者均处于营养不良状态,且死亡的风险和营养不良密切相关。A...