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酒精性脂肪肝
疾病概述
  酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。是酒精性肝病中的一个分型。有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80g/d,但应注意性别,遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。临床症状为非特异性...
疾病病因
  影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多,目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括:饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。根据流行病学调查资料,酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的,即达到一定饮酒量或饮酒年限,就会大大增加肝损害风险。然而,由于个体差异较大,也有研究...
主要症状
  临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻等。
疾病检查
符合下面酒精性肝病临床诊断标准者,如影像学诊断符合脂肪肝标准,血清ALT、AST或GGT仅有轻微异常,可将其临床疾病分型诊断为酒精性肝病中的酒精性脂肪肝。
鉴别诊断
  1.有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80g/dt。但应注意性别,遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。  2.临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄...
并 发 症
除了肝脏损害之外,酒精性肝炎还容易引发一些并发症:  肝性脑病:是本病最严重的并发症,也是最常见的死亡原因。  上消化道出血:食管静脉曲张出血多见,常引起出血性休克或诱发肝性脑病。  肝肾综合征:表现为少尿或无尿、氮质血症、低血钠与低尿钠。  酒精性酮症酸中毒:与饮酒和营养不良有关,表现为恶心、呕吐、脱水、过度通气、水...
疾病预防
  酒精性脂肪肝最有效的预防措施是戒酒,或者控制饮酒量,尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。不能过多的依赖目前市场上的预防保健品,因为保健品的品牌繁多,治疗机理不清,疗效难以确定。  如果有应酬实在不好推脱,要避免空腹饮酒,可以在饮酒前适量口服些牛奶、酸奶等,这样可以起到保护胃粘膜减少酒精的吸收。切忌采用酒后催吐的方法,防...
如何治疗
  1.戒酒:戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施,戒酒过程中应注意防治戒断综合征。  2.营养支持:酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白,低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。  3.药物治疗:如血清ALT、AST或GGT轻度升高,可考虑应用药物治疗。S一腺苷蛋氨酸治疗可以改...
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