结节性多动脉炎又称多动脉炎,或结节性动脉周围炎,是一种累及中、小动脉的坏死性血管炎性疾病。结节性多动脉炎可累及人体的任何器官,但以皮肤、关节、外周神经、胃肠道和肾脏受累最为常见。病变的严重程度个体间差异很大。结节性多动脉炎还可以合并于其他疾病如类风湿性关节炎、干燥综合征等。根据受累血管大小,分为经典型结节性多动脉炎...
(一)发病原因 本病病因可分为两类,一类是大多数结节性多动脉炎的病因仍不清楚。另一类是,有一部分结节性多动脉炎(约占1/3)的发生与乙型肝炎病毒感染有关。随着乙肝疫苗的应用,与乙肝感染相关的结节性多动脉炎患者在逐渐减少。引起结节性多动脉炎的其他原因可能有人免疫缺陷病毒感染、巨细胞病毒感染、副病毒B19等。但目前都...
一、临床表现 男女均可发病,以男性多见,由于多种组织脏器均可受累,临床表现呈复杂多样,发病早期以不典型的全身症状为多见,也可以某一系统或脏器为主要表现,一般将本病分为皮肤型和系统型。 (一)皮肤型皮损局限在皮肤,以结节为特征并常见,一般为0.5~1.0cm大小,坚实,单个或多个,沿表浅动脉排列或不规则地聚集在血...
结节性多动脉炎在实验室检查方面并无特异性。血常规检查可见有正色素性贫血,白细胞总数和中性粒细胞常增高,血小板数目多无明显变化。尿液检查可见有尿蛋白,镜下血尿或肉眼血尿,也可出现细胞管型、颗粒管型及蜡样管型等。肾功能异常时可表现为血清肌酐升高。肌酐清除率下降等。 另外还常表现为血沉增快,C-反应蛋白增加,白蛋白水平...
1.结节性多动脉炎与显微镜下多血管炎、韦格纳肉芽肿病和Churg-Strauss综合征等其他类型的系统性血管炎有许多相似的临床表现,需要鉴别诊断。显微镜下多血管炎与结节性多动脉炎最主要的区别是有无微小动脉(arterioles)、小静脉或毛细血管的受累。当有这些小血管受累存在时,即使伴有中等大小的动脉损伤存在,诊断...
本病常见的并发症: 1.心律失常:本病并发症具有多样性,对于单纯的轻度的心动过速或者心动过缓一般不需要处理,但如果有合并室性期前收缩则需要进行抗心律失常治疗。 2.肠道出血穿孔:如果合并有胃肠道穿孔,由于消化的食物进入到腹腔可引起弥漫性腹膜炎。 3.急性少尿性肾衰竭:本并发症比较严重,当出现CRE超过442u...
一、一级预防 1.免室内过冷或过热,温度要适宜。 2.防感染,增强体质,提高自身免疫功能,生活规律,心情舒畅。 3.强营养,忌烟酒及辛辣刺激物品,亦忌肥甘厚味之品。 二、二级预防 1期诊断 2期综合治疗 三、三级预防 目前本病尚无特效药物,中医治疗可调节免疫,清热解毒,活血化瘀,常能奏效。
(一)治疗 结节性多动脉炎可分为无乙型肝炎病毒感染和有乙型肝炎病毒感染病史两种类型。两种类型的结节性多动脉炎的治疗应采取不同的方案。 1.无乙型肝炎病毒感染的结节性多动脉炎的治疗 (1)激素:激素为首选药物,应及早应用。开始一般剂量较大,常用泼尼松(强的松)1mg/(kg·d),早晨顿服或分次口服。对于重症患...