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急性支气管炎
疾病概述
急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管,故正确命名应为急性气管支气管炎。临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。
疾病病因
  常规  一、感染  引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒;细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。陈贤标指出,病毒和细菌可以直接感染气管-支气管,也可先侵犯上呼吸道,继而引起本病。近年来由支原体和衣原体引起者逐渐增多。  二、物理、化学刺激  吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(...
主要症状
  急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状:鼻塞,不适,寒战,低热,背部和肌肉疼痛以及咽喉痛.剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号.开始时干咳无痰,但几小时或几天后出现少量粘痰,稍后出现较多的粘液或粘液脓性痰.明显的脓痰提示多重细菌感染.有些病人有烧灼样胸骨后痛,咳嗽时加重.在无并发症的严重病例,发热38....
疾病检查
  通常根据症状和体征作出诊断,但如果病情严重或迁延,有指征作胸部X线检查以排除其他疾病或合并症.当存在严重的基础慢性呼吸道疾病时,应监测动脉血气分析.对抗生素治疗无效或有特殊情况(如免疫抑制)的病人,应作痰革兰氏染色和培养,以明确致病菌.
鉴别诊断
  本病主要应与下列疾病鉴别。  (一)流行性感冒  呼吸道症状较轻,全身中毒症状较重,如高热、全身肌肉酸痛、头痛、乏力等,常有流行病史,须根据病毒分离和血清学检查结果确诊。  (二)急性上呼吸道感染  鼻咽部症状较为突出,咳嗽、咳痰一般不明显,肺部无异常体征,胸部X线正常。  (三)其他疾病  急性支气管炎尚应与支气...
并 发 症
1、气管炎没彻底治愈可转变成慢性急性支气管炎。2、阻塞性肺气肿是最常见的并发症。3、可引起支气管肺炎:当炎症蔓延至支气管周围肺组织中,患者有寒战、发热、咳嗽增剧,X线检查、两下肺叶有斑点状或小片状阴影。4、可引起支气管扩张:急性支气管炎反复发作、支气管粘膜充血、水肿,形成溃疡、管壁纤维组织增生、管腔或多或少变形、扩张或...
疾病预防
(1)积极预防上呼吸道感染,做好患儿的保护工作,防止有害气体、酸雾和粉尘的外袭,是预防支气管炎的有效措施。(2)在疾病发生前应用流感疫苗。流感疫苗经鼻腔喷雾的方法进行免疫,有降低流感发病率的效果。考虑到流感病毒株常发生变异,最好选当时当地的流行毒株制成疫苗,可取得较好的免疫效果。(3)药物预防:用食醋消毒法预防:在流感...
如何治疗
  西医药物  病人应休息至体温正常.发热期间应鼓励病人喝水(达3~4L/d).解热镇痛药(如:成人予阿司匹林650mg或对乙酰氨基酚650mg,每4~6小时1次;儿童予对乙酰氨基酚10~15mg/kg,每4~6小时1次)可缓解不适和降低体温.  如伴有COPD,出现脓痰或持续高热和病情较重时,应使用抗生素.对多数成年...
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