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搏动性眼球突出症
疾病概述
  搏动性眼球突出症(pulsatingexophthalmos)常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘,因颈内动脉通过海绵窦,为发生动静脉瘘的常见部位。
疾病病因
搏动性眼球突出症发生原因可分为二类:一是损伤性的,见于颅底骨折或穿通伤。二是特发性的,较少见,发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化病人,多为单侧性。
主要症状
  1、患侧眼球突出,随脉搏而搏动并伴有杂音。  2、以指压迫眼球或同侧颈总动脉能使突眼消减。  3、眼睑及结膜肿胀充血,有复视。  4、可有麻痹性角膜炎。  5、由于静脉曲张,在眶上方及内侧可触及一团柔软的肿团。  6、眼底检查常发现视乳头水肿、视网膜静脉纡曲扩张及视网膜出血。视力下降的程度不等。  7、本病骤然发病...
疾病检查
  在具有外伤史、搏动和杂音的突眼病例,诊断较易。当有第Ⅲ、VI、Ⅴ颅神经麻痹引起复视时,颈内动脉与海绵窦血管瘘的可能性很大。动脉造影有助于诊断及确定病变部位。在眶顶穿破,脑组织脱入眶内所引起的突眼易与本症相混淆,头部X线拍片或CT检查,可为鉴别提供可靠依据。另外还应注意与眶内含有丰富血管的肿瘤相鉴别。一般血管性肿瘤起...
鉴别诊断
  在眶顶穿破,脑组织脱入眶内所引起的突眼易与搏动性眼球突出症相混淆,头部X线拍片或CT检查,可为鉴别提供可靠依据。另外还应注意与眶内含有丰富血管的肿瘤相鉴别。一般血管性肿瘤起病缓慢。诊断方法有:  1.血管网状细胞瘤多见于小脑半球、蚓体及脑干旁,少数位于大脑半球。海绵状血管瘤多位于大脑半球。常出现肿瘤相应部位的定位症...
并 发 症
  搏动性眼球突出症会并发麻痹性角膜炎,眼球突出严重时,易发生暴露性角膜炎。  麻痹性角膜炎:丰富的三叉神经末梢不仅使角膜有十分敏锐的感觉,还具有调节角膜营养代谢的重要功能,是角膜免遭感染、变性等病患的重要因素之一。因炎症、外伤、肿瘤压迫、手术损伤等原因使三叉神经受损,角膜知觉即告丧失,对外来机械性损伤失去防御反应,在...
疾病预防
搏动性眼球突出症预防:为防止发作勿压迫颈静脉,衣领不可过紧,不可低头作过重的体力劳动,发作时宜采取平卧位。注意面部卫生,纠正挖鼻孔、拔鼻毛等不良习惯。当鼻、唇、颊部发生疖肿时,应及时治疗,切忌挤压或滥行手术。
如何治疗
  现多采用结扎患侧的颈内动脉或颈总动脉手术疗法,以降低动脉内压力。治疗时应请脑外科会诊,由脑外科医生进行手术。药物治疗效果都不令人满意。  颈总动脉结扎(ligationofcommoncarotidartery)是颅内动脉瘤的间接手术治疗,目的在于降低脑动脉内的压力,减少血流对动脉瘤壁的冲击,防止动脉瘤的继续扩大与...
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