颈动脉与海绵窦的直接交通即颈动脉海绵窦瘘(carotidcavernousfistula，CCF)，是一种较为常见的神经眼科综合征。由于特殊的解剖原因，海绵窦区是全身发生动静脉瘘最多的部位。80%以上的患者首先发生眼部症状和体征，如眼球突出、充血、眼球运动障碍等而就诊于眼科医师。
(一)发病原因 颈动脉海绵窦瘘按发生原因分为外伤性、自发性和先天性3种情况。 1.外伤车祸、坠落、撞击等间接外伤以及弹片、锥剪刺入直接外伤均可引起颈动脉海绵窦瘘。间接外伤引起颅底骨折，颈动脉被脑膜固定在海绵窦内，发生撕裂;自眶前区刺入的针、锥、剪经眶上裂直接刺破海绵窦及颈内动脉。弹丸也可穿入颅内，穿破海绵窦。颈...
颈动脉海绵窦瘘有哪些表现及如何诊断? 颈动脉海绵窦瘘的原发部位在颅内，但由于眶，颅静脉的特殊关系，其症状和体征几乎均表现在眼部，大多数病人首诊于眼科，本病的临床症状和体征严重程度取决于： ①瘘孔在海绵窦内的位置; ②瘘孔大小; ③不同的静脉与海绵窦开放的程度; ④异常动脉和静脉交通期间的变化，在临床上可有...
颈动脉海绵窦瘘应该做哪些检查? 病理学检查：颈内动脉海绵窦段常有管壁薄弱病变，如粥样动脉硬化，动脉瘤，动脉炎等，一旦动脉破裂，瘘孔邻近的窦腔高度扩张，窦内充满动脉血，管壁纤维增生而变厚，眼静脉承受动脉血及动脉压，在静脉扩张的同时周围纤维组织增生，管壁也增厚，这种血管改变波及全眶内，眶内动脉压低而静脉压高，静脉内充...
临床引起眼上静脉扩张的疾病除本病外，还有许多病变，但扩张程度较低，如硬脑膜海绵窦瘘、血栓性静脉炎、眶尖肿瘤、甲状腺相关眼病、炎性假瘤。除硬脑膜海绵窦瘘与本病相比只是程度较轻而各种表现均很类似外，其他病变均有相关超声发现，如眶内肿块、眼外肌肥厚等。
与外伤有关的颈内动脉-海绵窦瘘可以出现外伤性颅内出血、颅骨骨折等并发症。长时期的眼压增高，视神经损害，可导致永久性视力丧失，在高流瘘，眼动脉可逆流，长期眼球缺血缺氧，导致视神经萎缩，白内障和角膜变性而视力丧失。动眼神经，滑车神经通过海绵窦外侧壁，也可发生这两支脑神经的麻痹。
预防外伤;外伤后除了必要的生命救治外应该考虑到颈内动脉海绵窦瘘的可能性，以便及时处理。外伤、车祸、坠落、撞击等间接外伤以及弹片、锥剪刺入直接外伤均可引起颈动脉海绵窦瘘。间接外伤引起颅底骨折，颈动脉被脑膜固定在海绵窦内，发生撕裂;自眶前区刺入的针、锥、剪经眶上裂直接刺破海绵窦及颈内动脉。
(一)治疗 硬脑膜海绵窦瘘流量较低，有自行形成血栓倾向，经反复压迫颈内动脉，可促进痊愈过程，因而大多数患者可单纯观察或对症治疗。对高流量瘘，特别是动脉造影证实有“盗血”现象，会产生严重的症状和体征，应积极治疗。 1.血管结扎简单的血管结扎，经颈部结扎颈总动脉、颈内动脉或颈外动脉，部分病人获得治愈。由于瘘管供血复...
