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不随意运动
疾病概述
  不随意运动(involuntarymovement)是患者意识清醒时(有时也可发生在轻度意识障碍或浅昏迷时),出现不能控制的骨骼肌不正常运动,表现形式多样,一般在情绪激动时加重,睡眠时停止;其病变大多发生在锥体外系,大脑皮质运动区、脑干、小脑、脊髓、周围神经甚至肌肉病变时也可引起。
疾病病因
  (一)发病原因  目前暂无相关资料  (二)发病机制  近年对神经系统递质(化学传递物质)的研究有很大进展,认为该物质贮存于神经轴突末梢的突触囊泡中,其中包括乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、γ-氨基丁酸和甘氨酸等,如多巴胺以抑制为主,乙酰胆碱则以易化为主。  锥体外神经元的功能状态取决于递质的平衡,多巴...
主要症状
  临床表现多种多样,现就其类型及特点分述如下:  1.震颤是身体某一部分循一定方向的节律性来往摆动、且幅度大小不一的不随意运动,于手部最常见,其次为眼睑、头部和舌。震颤又可分为生理性、功能性和病理性3种。  (1)生理性震颤:震颤幅度较小,肉眼不易看到,运动时则较明显。常见于手部,频率为8~13次/s。  (2)功能...
疾病检查
  必要的有选择性的辅助检查项目包括:  1.脑脊液检查、血常规、血电解质、血糖、尿素氮。  2.疑为肝豆状核变性的患者,应测定肝功能、24h尿铜、血清铜、血清铜蓝蛋白、血清铜氧化酶活性等,以协助诊断。  1.疑有颅内病变可作CT及MRI等检查;肝豆状核变性早期行CT检查可发现基底核已有低密度阴影,后期可见广泛脑萎缩、...
鉴别诊断
  不随意运动及其病因的诊断与鉴别,主要依据病史和神经系统检查,并结合实验室检查及器械检查。  1.病史起病的年龄、发生的缓急、症状的演变及疾病过程是静止性还是进行性等特别重要。婴儿期起病者可能是先天性的,应注意其生产史、生长发育史。早产儿及有产伤、窒息史、生后精神及(或)运动系统发育迟缓者,提示脑发育不全;产后有严重...
并 发 症
     不随意运动一般不会有并发症,不随意运动是患者意识清醒时(有时也可发生在轻度意识障碍或浅昏迷时),出现不能控制的骨骼肌不正常运动,表现形式多样,一般在情绪激动时加重,睡眠时停止;其病变大多发生在锥体外系,大脑皮质运动区、脑干,小脑、脊髓、周围神经甚至肌肉病变时也可引起。
疾病预防
     本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时也可以减少喉痉挛等并发症的发生,对于已经患有本病者应积极治疗,可减少并发症的出现。
如何治疗
  一原则:  1.保持对称性姿势,一切动作从中线位开始  2控制肌张力的障碍,促通随意收缩  3提高头及四肢运动的稳定性,减轻不自主运动  4治疗计划应于患儿的实际水平相一致  5应有确切能达到的治疗目标  6治疗与游戏结合,提高患儿自主性,使其能自主的控制动作和姿势。使肌张力趋于正常化  7治疗中给患儿更多正常动作...
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