甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳...
(一)发病原因 1.碘与甲状腺癌 碘是人体必需的微量元素，一般认为，碘缺乏是地方性甲状腺肿，碘缺乏导致甲状腺激素合成减少，促甲状腺激素(TSH)水平增高，刺激甲状腺滤泡增生肥大，发生甲状腺肿大，出现甲状腺激素，使甲状腺癌发病率增加，目前意见尚不一致，但多为滤泡状甲状腺癌，不是甲状腺癌最多见的病理类型—乳头状甲状...
临床表现： 甲状腺癌早期临床表现不明显，患者或家人与医生偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块，多无自觉症状，颈部肿块往往为非对称性硬块，甲状腺结节肿块可逐渐增大，随吞咽上下活动，并可侵犯气管而固定，肿块易较早产生压迫症状，如伴有声音嘶哑，呼吸不畅，吞咽困难，或局部压痛等压迫症状，颈静脉受压时，可出现患侧静脉怒...
1.生化检查血清生化检查有助于甲状腺癌的诊断及术后随访。 (1)甲状腺球蛋白(thyroglobulink，TG)测定：TG值>10ng/ml为异常，如单纯性甲状腺肿，均可发现血清TG升高，故TG不能作为肿瘤标志物用于定性诊断，或虽有甲状腺残存，但131I治疗后甲状腺不再存在，应不再有TG，若经放射性免疫测...
诊断甲状腺结节的关键是鉴别结节的性质，诊断甲状腺癌前，应与以下疾病进行鉴别： 1.结节性甲状腺肿 一般有缺碘的基础，中年妇女多见，病史较长，病变常累及双侧甲状腺，呈多发结节，结节大小不一，平滑，质软，结节一般无压迫症状，部分结节发生囊性变，腺体可对称性缩小，甲状腺肿块迅速增大并使周围组织浸润，肿块坚实，活动性差...
肿瘤迅速变大，压迫气管，浸润食管及喉返神经而出现呼吸困难。甲状腺癌术后并发症之出血：出血伴呼吸困难多发生于术后24～内，是甲状腺癌术后最危急的并发症。 甲状腺癌术后并发症之乳糜漏：术后第4天1例左侧颈部引流液呈乳白色，为胸导管损伤致乳糜漏，立即报告医生，行局部加压包扎，在锁骨上窝覆盖以棉垫压迫，外加弹性绷带绕过对...
术后护理 1.按外科一般术后护理常规。 2.颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。 3.严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化，观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。 4.颈两侧置沙袋。 5.手术当日禁食，术后第2d流质，第一次饮白开水，防止呛咳吸入肺。 6.甲亢术后继续服复方碘溶液7d，服15滴者每日减少1滴直...
预防： 1.尽量避免儿童期头颈部X线照射。 2.保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。 3.针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带，实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。 4.甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻。 5.避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促...
