脊柱转移瘤在临床上最常见，其疼痛剧烈，常对于一般药物治疗反应不佳，而且局部的神经毁损治疗又容易损伤脊髓或脊神经，脊柱转移瘤的并发症不同于其它部位的骨转移瘤，它可引起脊柱不稳，脊髓受压，导致完全截瘫，严重地威胁患者的生命和生存质量。
脊柱转移性肿瘤是脊柱最常见的肿瘤。同时，脊柱也是肿瘤最常见的骨转移部位。死于肿瘤的病人中40%~80%有骨转移。脊柱转移的病人20%以上有神经损害。75%的骨转移发生于乳腺癌、肺癌、肾癌、前列腺癌、甲状腺癌和多发性骨髓瘤的病人。 病因主要是由于各种肿瘤因素刺激导致的脊柱转移的情况。
脊柱转移癌可引起一组症候群，包括疼痛、活动性或自主性功能障碍。这些主要取决于肿瘤生长速度、骨质受累和破坏程度、神经受压程度和系统性疾病的程度。肿瘤生长迅速可导致症状快速进展。溶解性肿瘤由于骨质破坏，可导致病理性骨折或畸形。转移瘤也可导致神经根受累和脊髓受压，相应引起神经根病和脊髓病。另外，还会表现出系统性疾病的体征，包...
X线平片：长期以来作为出现与脊柱相关的新发症状患者的初级评估手段。 SPECT(单光子发射型CT):是核素骨扫描更先进的方式。 核磁共振成像:被认为是评估脊柱转移癌的金标准影像设备，在检测脊柱病变方面，MRI影像较之标志标准X线平片、CT、核素扫描敏感性更高。 常规数字减影血管造影术:是评估脊柱转移癌的重要工具。...
与以下几种肿瘤相鉴别。 1.成软骨细胞瘤：良性肿瘤，多数学者认为其来源于骨骺软骨，病程较长，平均2年以上。常见部位是长骨骨端中央或偏心生长，表现为圆形或卵圆形溶骨样破坏，皮质隆起变薄，可有不规则钙化及粗糙纹理，但其边界清楚，大体标本见周边硬化，瘤壁有不规则骨嵴隆起。突出骨外则皮质变薄或仅有纤维包膜。 2.内生软骨瘤...
原发肿瘤直接蔓延也可以在脊柱形成转移灶。胸部、腹部或盆部病变可局部侵入脊柱，引起有症状的脊柱转移癌。 肺癌可向后侵入胸椎或向上侵入颈胸连接处。另外，前列腺、膀胱和结直肠癌可浸入腰椎或骶椎，脑脊液中的肿瘤细胞可通过脱落或种植形成脊柱或脊髓转移瘤，这常发生在大脑或小脑转移性或原发性肿瘤术后，类似血源性播散、引起多发性病变...
脊柱肿瘤预防 1、食物中污染物质增高：如蔬菜、瓜果中的杀虫剂，食品中对人体有害的添加剂。 2、油炸食品：如油条、炸鱼等，在此类食品制作过程中，不仅能降低食品的营养成份，破坏维生素A、B、C等，同时可产生具有较强致癌作用的有害物质。 3、高脂肪膳食：调查表明，脂肪、肉类、食糖摄入量高的，癌症等发病率也高。 4、发...
放射治疗 疼痛、无进行性神经功能受损以及没有不稳定的病人适合药物和放射治疗。放射治疗对缓解疼痛非常有效。对放射性敏感的肿瘤转移造成的神经损害也可以采用放射治疗。当需要结合手术治疗的时候，放疗的时机选择需要非常谨慎。动物试验结果显示术后至少3周以后再开始放疗以促进融合的顺利进行。许多作者也表示术前和术后立即放疗的并...
