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急性乳突炎
疾病概述
  急性乳突炎(acutemastoiditis)是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。主要发生于气化型乳突。儿童多见。
疾病病因
  急性乳突炎是由什么原因引起的?  急性化腔性中耳炎时,若机体抵抗力减弱,致病菌毒力强或治疗处理不当,中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀粘膜堵塞,乳突内脓液引流不畅,气房粘膜坏死脱落,骨壁脱钙坏死,气房融合形成脓腔,称融合性乳突炎,由溶血性链球菌或流感嗜血杆菌引起者,气房内充满血性渗出物,称出血性乳突炎,若乳突气化不良...
主要症状
1.急性化脓性中耳炎恢复期,约3~4周时,耳痛不减轻,或一度减轻后又逐日加重;听力无好转甚或加重;耳流脓不减少甚至增多,引流受阻时流脓突然减少及伴同侧颞区头痛以及再次发热等全身症状,重者可达40℃以上,应考虑有本病之可能。儿童全身症状较重,高热、脉速、嗜睡、惊厥。常伴消化道症状,如呕吐、腹泻等。同时由于小儿岩鳞裂尚未闭...
疾病检查
 外耳道疖肿外耳道疖可有挖耳等耳外伤史,一般无发热等明显全身症状,耳痛常在咀嚼或张口时加重。耳廓牵拉痛,耳屏压痛,但无乳突压痛。听力一般正常,仅在外耳道明显红肿阻塞的病人可以有轻度的传导性听力下降。耳内流脓,不伴大量粘液,量少。鼓膜完整,颞骨CT显示乳突及中耳内无高密度影,但外耳道软组织增厚。  隐匿性乳突炎多由于急性...
鉴别诊断
  急性乳突炎容易与哪些疾病混淆?  急性乳突炎与外耳道疖鉴别要点。  急性乳突炎,外耳道疖。  病史:有中耳炎病史,有挖耳等外伤史。  体温:一般有体温升高一般正常。  耳痛:耳深部痛,常伴同侧头痛耳痛,咀嚼或张口时加重。  压痛:乳突尖及鼓窦区压痛耳廓有牵引痛,耳屏压痛。  听力:传导性聋,听力正常或轻度传导性聋。...
并 发 症
  急性乳突炎可以并发哪些疾病?  严密观察并发症发生,乳突炎特别是骨疡型和胆脂瘤型中耳乳突炎急性发作作时,因引流障碍,得不到及时的治疗,感染可经骨壁的破坏区,扩展或通过骨鳞缝,前庭窗,蜗窗等自然了孔道,或经血管及骨血栓性静脉炎,而使感染蔓延至邻近组织器官,引起各种并发症;颅外有面神经麻痹,迷路炎,颈部脓肿等,颅内有硬...
疾病预防
  急性乳突炎应该如何预防?  1.预防急性乳突炎的发生,在于积极,及时地治疗急性中耳炎。  2.急性乳突炎发生后,在一定时间内将自行溃破,向外扩展,应及时去医院施行单纯乳突凿开术,将其中耳,乳突处的化脓物质引流物清除干净,以防向外扩展,形成耳后脓肿,向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。  3.应提高病人身体健康素质,加强...
如何治疗
  急性乳突炎治疗前的注意事项?  早期:全身及局部治疗基本同急性化脓性中耳炎。尤需注意及早应用大剂量抗生素或磺胺类药物,改善局部引流,炎症可能得到控制而逐渐痊愈。若脓液引流不畅,炎症未能控制或出现可疑并发症时,应立即行单纯乳突切开术。  单纯乳突切开术(simplemastoidectomy)是在完整保留外耳道壁的情...
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