家族性慢性良性天疱疮(familialchronicbenignpemphigus)又称Hailey-Hailey病,系一种少见的常染色体显性遗传病。
致病基因定位于3q21-q22,与编码一种新型钙离子泵的基因ATP2C1突变有关。新型钙离子泵在维持高尔基体的钙离子浓度中起重要作用,ATP2C1基因突变将导致角质形成细胞间粘附障碍,最终在表皮摩擦或感染后发生棘层松解。摩擦,细菌,酵母菌及某些病毒感染都是本病的诱发因素。
一般在10~30岁发病。好发于颈侧、项部、腋窝和腹股沟,少见于肛周、乳房下、肘窝和躯干,少数患者可有黏膜损害,主要累及口腔、喉、食管、外阴及阴道。皮损为红斑基础上发生的松弛性水疱,尼氏征阳性,常表现为一个部位多发性水疱,疱壁薄,易破溃形成糜烂和结痂,皮损中央可出现颗粒状赘生物。自觉瘙痒和灼热,间擦部位常因浸渍及皲裂...
组织病理:有明显的棘刺松解,基底层上形成裂隙,绒毛或大疱,在钉突部位表皮组织的不规则组合形成所谓塌墙样的外观。基底细胞之间亦可见棘刺松解现象,在颗粒层最为明显。未见白细胞脱颗粒现象。水疱内亦未见嗜酸性粒细胞。有时病理改变与寻常性天疱疮极难鉴别,但是后者棘刺松解范围小,不见角化不良细胞。与毛囊角化病鉴别不困难,后者基...
家族性良性慢性天疱疮鉴别 (1)寻常型天疱疮: 全身皮肤发生较大的水疱,疱壁松弛,尼氏征阳性,口腔粘膜损害较常见且严重,糜烂面不易愈合,病情短期内不能缓解,皮损无一定部位,一般全身情况较差,没有明显家族史,无季节性,预后不良。 (2)脓疱疮: 好发于儿童,急性病程,有传染性,炎症明显,好发于暴露部位,尼氏征阴性...
一般在10-30岁发病,好发于颈侧,项部,腋窝和腹股沟,少见于肛周,乳房下,肘窝和躯干,少数患者可有粘膜损害,主要累及口腔,喉,食管,外阴及阴道。皮疹为红斑基础上发生松弛性水疱,常表现为一个部位多发性水疱,疱壁薄易破,糜烂和结痂,损害常向周围扩展
一、卧床休息,经常翻动身体,防止发生褥疮。 二、预防全身和局部继发感染。 三、给予高蛋白、低盐饮食。 四、皮损结痂或层层脱落时,不宜水洗,可用麻油湿润,轻揩之。 本病死亡率平均为22.5%,老年及幼年死亡率略高,多发生在病程年内,病程长者预后较好,红斑型天疱疮较其他各型预后稍好。应用激素治疗要注意其并发症对...
(一)治疗 1。全身用药 抗生素治疗,每天四环素1~2g,愈后用250~500mg维持,或者用青霉素、红霉素治疗。氨苯砜对部分患者有效,每天100mg,维持量50mg。对重症病例中等剂量的泼尼松被证明有一定疗效,可控制病情。芳维甲酸或13-顺维甲酸亦可考虑选用。 2。局部治疗 皮质激素和抗生素复方软膏可选用。高...