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进食障碍
疾病概述
  进食障碍(EatingDisorder,ED)是以进食行为异常为显著特征的一组综合征。这组疾病主要包括神经性厌食症(AnorexiaNervosa,AN)和神经性贪食症(BulimiaNervosa,BN),属于精神类障碍。神经性厌食的主要特征是患者用节食等各种方法有意地造成体重过低,拒绝保持最低的标准体重;而神经...
疾病病因
  1.个体因素:包括生物学因素和个性因素。生物学因素是指在进食障碍患者中存在一定的遗传倾向(家族中罹患进食障碍和其他精神类障碍的人多于正常人群)和部分脑区的功能异常;个性因素是指进食障碍患者中常见典型的人格特点——追求自我控制、追求完美和独特;爱幻想,不愿长大等。在青春期即容易表现出自主性和依赖性的强烈冲突,引发进食...
主要症状
  a、主观暴食:神经性厌食症患者往往给自己规定了严格的进食计划,当她(他)们比计划多吃一些后,会主诉“暴食”了,这种症状称为“主观暴食”。  b、怕胖:进食障碍患者的怕胖与正常人群中的怕胖具有明显的不同,她(他)们给自己制定的体重上限低于正常体重的最低限。
疾病检查
进食异常检查诊断:  一、食欲减退  1、躯体因素  (1)胃肠道疾病如溃肠病、胃炎、胃癌等造成胃肠道功能低下,引起食欲减退。  (2)中枢神经系统疾病如脑瘤导致颅内压增高,出现食欲减退或呕吐。  (3)代谢性疾病如尿毒症、糖尿病低血液等影响进食中枢引起食欲减退。  (4)前庭功能障碍如晕动症、链霉素中毒等可引起食欲减...
鉴别诊断
  神经性厌食症  1、疾病诊断:  厌食症的诊断有个有效的视觉辅助条件——患者有明显可见的消瘦,体重指数下降至17.5以下,或在青春期发育阶段不能达到所期望的躯体增长标准,并有发育延迟或停止。另外,这样的体重下降或体重不增是患者自己故意造成的,其手段包括拒食“导致发胖的食物”,以及至少下列1项:①自我诱吐;②导泻;③...
并 发 症
对于达到住院标准的进食障碍患者而言,其死亡率约为12%;而被诊断为重度营养不良的患者中,死亡率为15%-20%;单就神经性厌食症来说,死亡率也达到了0.56%,为普通人群中年轻妇女死亡率的12倍以上。大约有半数的神经性厌食症患者能够得到痊愈,大约30%的患者临床症状部分缓解,20%在症状上没有改善。而根据DSM-IV所...
疾病预防
  涉及到一级、二级、三级预防的范畴。一级预防包括积极的健康教育——营养学的知识,健康的审美导向,培养积极的自我肯定、积极的人际关系,控制减肥药的广告和销售等;二级预防包括普及进食障碍的知识,增强基层医疗机构识别和转诊进食障碍的能力;三级预防包括增强专科医院识别、诊治进食障碍的能力。
如何治疗
  神经性厌食  一、治疗原则:  神经性厌食患者常有治疗动机不足,抵触甚至拒绝治疗的问题存在,严重低体重常常因加重了病态歪曲的认知而加大了治疗的障碍。对体重指数低于15的患者通常建议住院治疗,以保证营养改善和体重增加,促进治疗疗效。对体重指数12以上,没有其他严重合并症,且有治疗动机的患者,可以尝试门诊强化治疗(每周...
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