结核性腹膜炎是由结核菌引起的一种慢性、弥漫性腹膜感染。腹腔结核感染可由肠结核、肠系膜淋巴结结核、输卵管结核直接蔓延或其他原发结核感染灶内的结核菌随淋巴、血行播散而来。可发生于任何年龄，以20～30最为常见，女性多于男性。
(一)发病原因 结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌形态细长弯曲，两端钝圆，无芽孢或荚膜，无鞭毛，长约1～5μm，宽0.2～0.5μm。在标本中呈分散状或成堆或互相排列成链状。结核杆菌为需氧菌，在缺氧情况下不...
临床表现 结核性腹膜炎病人由于原发病灶和病理类型不同，起病缓急不一，机体反应性的差异，临床表现也错综复杂。多数病人起病缓慢、隐匿，少数急性起病，且症状轻重不等。约70%病人无自觉症状，在腹部其他病因手术时才偶被发现。一些不典型的病例易被误诊。 结核性腹膜炎时发热常见，以低热或中等热多见，通常体温在38℃左右。在...
实验室检查 1.血常规、血沉 半数以上病人有轻到中度贫血，重度贫血少见。白细胞计数可正常;但在渗出型、干酪型或播散型结核、继发感染时，白细胞计数和中性粒细胞值可明显增高。多数病人血沉增快，增快的程度通常与结核病变的活动相平行。 2.结核菌素试验 皮肤结核菌素试验系选用结核菌素纯化蛋白衍生物(pureprotei...
1.以发热为主要表现如高热伴急性腹痛、腹肌紧张、白细胞计数升高者应与急性阑尾炎、化脓性腹膜炎相鉴别;以弛张热伴肝脾肿大、白细胞计数升高为主者应与肝脓肿、败血症、产褥热等相鉴别;以稽留热伴白细胞计数偏低需与伤寒相鉴别;发热伴有进行性消瘦与贫血或伴有腹块者需与腹型淋巴瘤、恶性组织细胞病相鉴别。 2.以腹水为主要表现腹...
结核性腹膜炎病人由于原发病灶和病理类型不同，起病缓急不一，机体反应性的差异，临床表现也错综复杂。并发症以肠梗阻为常见，多发生在粘连型结核性腹膜炎，梗阻近断的肠段可发生急性穿孔。肠瘘一般多见于干酪型，往往同时有腹腔脓肿形成。
1.控制传染源发现和管理传染源是结核病防治工作中的一个重要环节，应做到早发现，早治疗，为此应定期集体肺部健康检查，实施登记管理制度。 2.切断传播途径管理和处理患者的痰液，其主要方法是：开展群众性卫生运动，广泛宣传防痨知识，养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，结核患者的痰应吐在纸上并焚烧，或咳在痰杯中加2%煤酚皂或1...
(一)治疗 1.综合治疗 结核性腹膜炎病应进行全身综合治疗，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。胃肠道症状明显或有肠梗阻影响进食时，应给流质、半流质或胃肠外高营养，并注意纠正水和电解质失衡。营养不良、消瘦病人可适当增加水解蛋白、复方氨基酸等以增加机体能量。若伴有腹腔内混合其他细菌感染时应酌情给予抗生素治疗等。 2...
