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闭塞性动脉硬化
疾病概述
  本病主要是指周围动脉因动脉粥样硬化病变引起管腔狭窄或闭塞,而后在其血供不足基础上产生各种症状和体征的一种非炎症性血管疾病。
疾病病因
  (一)发病原因  周围血管闭塞性动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,其病因和危险因素与其他部位的动脉硬化的危险因素相似,年老、高血压、血脂异常和糖尿病为主要病因。在衰老过程中,动脉内膜在损伤因子作用下,内皮细胞损伤剥离,在此基础上反复血栓形成,同时伴有大量脂蛋白等渗入淤滞,加上内皮细胞增生、纤维形成、引起动脉硬化。  ...
主要症状
  男性多于女性,平均发病年龄在60岁,并发糖尿病者发病较早。病变主要发生在弹力型和肌型动脉,如主动脉、髂动脉、股动脉、冠状动脉、肾动脉及主动脉的其他分支,并常是在其血管分支开口的内侧,或血管固定于周围组织的部位发病。由动脉病变引起管腔狭窄或闭塞,致使病变远端血供不足,其严重性随闭塞部位、程度、范围以及侧支循环建立后的...
疾病检查
  1.血脂测定,血中三酰甘油和胆固醇常增高。脂蛋白分型显示90%以上患者为Ⅱ或Ⅳ型高腊蛋白血症。  2.血糖、尿糖和糖耐量试验检查常有阳性发现。  1.节段性动脉压测定节段性动脉压测定是指测量肢体各平面的动脉收缩压,包括末端的指、趾收缩压。经计算上下肢收缩压的比值,从而判断下肢缺血的范围和程度。现多采用多普勒超声诊断...
鉴别诊断
  在老年人中需注意与动脉栓塞相鉴别。血栓闭塞性脉管炎及多发性大动脉炎常见于青年人,鉴别多无困难。  1.多发性大动脉炎又称原发性大动脉炎综合征,主动脉弓综合征、无脉症。多见于青年女性,本病的病因尚不明确,目前多数认为本病可能是与链球菌、结核菌,病毒等感染有关的自身免疫性疾病。多发性大动脉炎为主动脉及其分支的慢性、进行...
并 发 症
  并发血管源性阳痿、微循环栓塞、动脉瘤、坏疽期并发感染后组织溃烂坏死。  1.血管性阳痿,又称血管源性阳痿,系因阴茎局部动脉血液供应和静脉血液阻断障碍所致的一种阳痿病症。  2.急性微循环栓塞(Acutemicrocirculatorythrombosis)简称AMT,是多种疾病发展过程中出现的一种严重的病理生理状态...
疾病预防
  诊断闭塞性动脉硬化症需要具备以下几点:  (1)男性病人多见,年龄在中年以上;  (2)病灶处动脉搏动减弱或消失,可听到血管收缩期吹风样杂音;  (3)间歇性跛行、休息痛、趾部感觉异常或麻木等症状;  (4)患处及远端毛发脱落、趾甲变形、皮下或肌肉组织萎缩,以及肢体远端溃疡、坏死等。
如何治疗
  中医药治疗:  中医认为闭塞性动脉硬化是湿痹瘀阻络道为因,治宜祛湿通痹、活血化瘀。药用虎杖、茵陈、泽泻、槐花、小蓟、莶草、当归、红花、丹参、失笑散等。可佐以毛冬青、玉竹、生山楂、刺乌等降压药。亦可用“熄风通络汤”(蝉蜕、地龙、牛膝、生牡蛎、当归、僵虫)治疗。正气虚损、痰淤凝结者:以益气活血熄风化痰通络。原汤如黄芪、...
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