加速性房性逸搏心律(acceleratedatrialescaperhytym)又称非阵发性房性心动过速(nonparoxysmalatrialtachycardia)、加速的房性自主心律、加速的房性自身心律等。临床较少见。
(一)发病原因 加速性房性逸搏心律常见于累及心房的器质性心脏病,例如风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、肺部感染、肺气肿、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏手术后、洋地黄中毒及全身感染等。个别病例可见于无器质性心脏病者,很少见于正常人。出现加速性房性逸搏心律者提示心房肌有一定的损害。但一般对血流动力学无明显影响,也不易发...
通常无明显症状,如心率增快可有心悸、心慌、胸闷等症状,其他为原发疾病的症状。心室率60~140次/min,大多在100次/min左右。房性逸搏和房性逸搏心律多继发在有房室传导阻滞者,在一天的任何时间都可发生在无房室阻滞窦房结起搏与传导功能良好者,在活动与清醒状态下少见,主要发生在晚间睡眠或午休时。 根据病史、症状...
目前尚无相关资料。 主要依靠心电图诊断。 1.加速性房性逸搏心律的典型心电图特点 (1)连续3个或3个以上的P′波。 (2)P′波的形态与窦性P波不同:P′波频阿率为60~140次/min,节律整齐(图1)。 (3)P′-R间期>0.12s。 (4)QRS波群与窦性相同。 (5)不伴有或伴有窦房...
1.加速性房性逸搏心律与房性并行心律性心动过速的鉴别房性并行心律性心动过速时外来的冲动不能侵入异位起搏点而使其节律重整,此因异位起搏点周围有保护性传入阻滞。此外,相邻的异位搏动间期是房性并行心律性心动过速周期的倍数;而加速的房性逸搏心律的异位起搏点周围无保护性传入阻滞,很易被外来冲动侵入使其节律重整。一旦窦性心律的...
加速性房性逸搏心律虽是病理性的,但一般对血流动力学无明显影响,不易发展为心房颤动。有心脏的并发症心悸,心动过速,劳累后胸痛,胸痛伴胸闷、心悸,心脏杂音,肩部或肩胛区疼痛,心肌炎的病症发烧,工作倦怠,乏力,流鼻涕,恶心,恶心与呕吐,肌肉酸痛,心力衰竭,心律失常,心跳过速,心脏性猝死,心脏骤停。
此种心律失常是介于逸搏心律与房性心动过速之间的一种主动性异位心律失常,属于病理性。常见于器质性心脏病,多由于心房肌有一定的损害,但因其心室率多不快,故对血流动力学影响不大。当出现此种心律失常时,应查明病因,针对病因进行积极治疗是预防加速性房性逸搏的根本措施。
(一)治疗 由于加速性房性逸搏心律时,心率为60~140次/min,无明显增快,对血流动力学也无明显影响,故不需要治疗。治疗主要针对原发疾病。要劳逸结合,不能过度运动,一定要适当的进行活动,散步,骑自行车、气功,太极拳等等都可以选择,适当少吃肉类,荤素搭配,注意营养,吃易消化的食物,低盐,低脂肪饮食,防止便秘。情...