加速性室性自主心律(acceleratedidioventricularrhythm,AIVR)，又称加速性室性逸搏心律、非阵发性室性心动过速、加速性室性自搏心律、加速的心室自身性节律、室性自主性心动过速等。
(一)发病原因 最常见急性心肌梗死的患者，在急性期可多次反复发作，是急性心肌梗死24h内常见的心律失常。多见于下壁心肌梗死，并常发生在窦性心律不齐的心率缓慢期。也有报告，在前壁和下壁梗死时同样常见。此外，加速性室性自主心律也是急性心肌梗死再灌注时最常见的心律失常，经溶栓或PTCA治疗后血管再通者其发生率为20.8...
1.症状加速性室性自主心律虽称为心动过速，但其频率并不甚快，故对血流动力学无明显影响，因此，多数患者无明显自觉症状。患者的主要症状、体征大多系原发病的症状、体征。 2.体征加速性室性自主心律的体格检查有以下特点: (1)心率特点：心率一般为55～110次/min，比较规则，大多为60～80次/min。很少超过1...
目前尚无相关资料报道。 主要依靠心电图检查; 1.典型心电图特点 (1)QRS波群畸形：时限≥0.12s，其前无相关的P波。 (2)心室率为60～110次/min：一般持续时间较短，常少于30个心动周期，发作起止缓慢(图1)。 (3)因其频率接近窦性频率：易发生房室脱节、心室夺获或室性融合波。 2.典型...
1.与并行心律性室性心动过速鉴别 (1)并行心律性室性心动过速的异位起搏点存在传入阻滞，故主导心律的窦性冲动不能传入并行心律异位起搏点，所以并行心律性室性心动过速的心动周期不会被重整。而加速性室性自主心律的异位起搏点的周围不存在保护性的传入阻滞，所以当窦性心律发生心室夺获时，异位起搏点所发出的节律周期被重整，即以...
快速型加速性室性自主心律容易发生病理性阵发性持续性室性心动过速。病理性阵发性持续性室性心动过速，轻者可无自觉症状或仅有心悸、胸闷、乏力、头晕、出汗。重者发绀、气促、晕厥、低血压、休克、急性心衰、心绞痛，甚至衍变为心室颤动而猝死。快而略不规则的心律，心率多在120-200次／分，心尖区第一心音强度不等，可有第一心音分...
加速性室性自主心律由于其对血流动力学的影响不大，故主要治疗和预防其原发疾病，是预防本类型心律失常的根本措施。完全预防加速性室性自主心律有时非常困难，但可以采取适当措施，减少发生率。1、避免吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食，消化不良，感冒发烧，摄入盐过多，血钾、血镁低等。2、很多患者往往精神高度紧张、焦虑、忧郁...
(一)治疗 由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大，故认为不需积极纠正心律失常，而重点在于治疗原发病。但临床上可见到一些急性心肌梗死患者，相对较快的加速性室性自主心律可发展为快速的持续性室性心动过速，个别可并发心室颤动。心肌梗死并发加速性室性自主心律的治疗可采用下列方案： 1.短阵发作的加速性室性自主心律...
