脚气性心脏病(beriberiheartdisease)为维生素B1(硫胺素)严重且长时间缺乏而引起的一种高排量型心脏病。周围动脉阻力降低、心排血量增加为其特征性改变。
(一)发病原因 维生素B1缺乏是脚气性心脏病的病因，常见于：①长期食用精白米或米饭洗蒸不当者;②慢性胃肠炎吸收不良者;③长期营养缺乏者;④慢性消耗性疾病者;⑤慢性酒精中毒者。 (二)发病机制 1.发病机制维生素B1转变为TPP后，作为辅酶参与丙酮酸脱氢和α-酮戊二酸氧化脱羧过程。维生素B1缺乏减少丙酮酸转化为...
1.干性脚气病表现为上升性对称性周围神经炎，感觉和运动障碍，肌力下降，肌肉酸痛尤以腓肠肌为著，部分病例发生足垂症及趾垂症，行走时呈跨阈步态。脑神经中迷走神经受损最为严重，其次为视神经、动眼神经、展神经和前庭蜗神经。重症病例可见出血性上部脑灰质炎综合征或脑性脚气病(Wernicke脑病)，表现为眼球震颤、健忘、定向障...
1.测定全血或红细胞转酮醇酶(transketolase)活性，是诊断维生素B1缺乏较为可靠的指标。若给予硫胺二磷酸盐后该酶活性增加15%，则提示体内维生素B1缺乏。 2.维生素B1缺乏病人血丙酮酸含量(正常值57～125µmol/L)和乳酸浓度升高。 1.心电图检查病人心电图可正常也可异常，但无特异性改变。表...
要与甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性心脏病等鉴别。 1.甲状腺功能亢进性心脏病过量的甲状腺激素直接和(或)间接作用于心肌和周围血管系统使心脏处于高排血量的状态，引起甲状腺功能亢进性心脏病，导致心脏功能不全，与本病颇为相似。但甲亢性心脏病可有多种心律失常，尤以期前收缩、心房颤动及心房扑动多见。此外，甲亢性心脏病第一心...
可并发充血性心力衰竭、心源性休克等，但较少见。并发充血性心力衰竭时出现呼吸困难、乏力、踝部水肿的典型症状，以及心脏杂音、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的典型体征。如果不加以治疗，导致心脏功能极度减退，心输出量显著减少并引起心源性休克，症状为持续性低血压、少尿、意识障碍、末梢紫绀等。
1.多食用糙米，或添加硫胺素的大米。 2.避免过量摄入含碳酸盐的饮料，且不宜在夏季从事剧烈活动。 3.避免长期使用利尿药治疗。 4.采用烘烤或煮沸方式处理含硫胺素酶的食品，如蟹和鱼类。5.应加强营养卫生的宣教，尤于产米地区及以米为主的食者，强调仪器品种多样化及平衡性膳食的重要意义。
(一)治疗 维生素B1缺乏症一旦诊断成立或疑及本病即应给予治疗。除改善饮食营养外，推荐口服维生素B110mg，3次/d;同时给予治疗剂量的烟酸、维生素B2、维生素B6和维生素B12。湿性脚气病应肌内注射维生素B150mg，2次/d，连续7～10天，以后改为口服。湿性脚气病经维生素B1治疗后心脏迅速缩小，外周血管阻...
