颈动脉窦综合征(carotidsinussyndrome,css)是一组自发地突发性头昏、乏力、耳鸣以至晕厥的临床综合征。
(一)发病原因 颈动脉窦位于颈内动脉的分叉部,该部形成扩张即称为颈动脉窦,内有压力感受器,经舌咽神经与延髓的孤束核、迷走神经背核相连。刺激颈动脉窦可影响动脉血压、心率、心肌做功、心输出量、动脉阻力及静脉容量。其反射通路是经过窦神经(迷走神经的分支)至孤束核,再传至迷走神经背核,经迷走神经传出纤维,产生心率减慢和血...
颈动脉窦综合征的表现较多,可分为以下几种临床类型。 1.心脏抑制型刺激颈动脉窦时出现心室停搏≥3s。心室停搏常由整个心脏骤停引起但偶尔也可出现阻滞的P波。此型约占颈动脉窦综合征患者的60%~80%左右。此型患者的晕厥发作是由于反射性心脏收缩功能不全而致脑缺血。 2.单纯血压降低型刺激颈动脉窦时出现收缩压降低≥6...
目前尚未查到相关资料。 1.颈动脉窦刺激试验又叫Czermak-Hering试验。方法是在患者的床旁用手指施以中等压力依次对左侧和右侧颈动脉进行持续按摩。按摩点一般选在颈总动脉分叉部(相当于胸锁乳突肌上1/3)。应注意左侧颈动脉窦低于右侧。平喉结节上方作一横指与胸锁乳突肌内缘交点处为Hering第一点,压迫此点则...
与血管抑制性晕厥中的单纯性晕厥、咳嗽性晕厥、心源性晕厥、排尿性晕厥等鉴别。1.单纯性晕厥多有明显诱因,如疼痛、恐惧、情绪紧张、疲劳等。晕厥前有短时的前驱症状,如头晕、恶心、苍白、出汗等;晕厥最常发生于直立位或坐位,但无明显直立性低血压;晕厥时血压下降,心率减慢而微弱,面色苍白且持续至晕厥后期;恢复较快,无明显后遗症...
多可出现头晕、晕厥等并发症。是颈动脉窦受刺激,致迷走神经兴奋、心率减慢、心输出量减少、血压下降,致脑供血不足。可表现为发作性晕厥或伴有抽搐。是大脑一时性缺血、缺氧引起的,常突然意识丧失、摔倒、四肢发凉等症状。伴有明显的自主神经功能障碍(如面色苍白、出冷汗、恶心、乏力等)等。
1.颈动脉窦综合征患者,由于颈动脉窦对外界刺激的敏感性异常增高,要注意体位的突然变化和减少对颈动脉窦局部的刺激(如突然转头等动作)。防止摔伤。 2.对反复发生晕厥的颈动脉窦综合征患者植入永久性人工心脏起搏器。 3.生活有规律,处事达观,不要过度熬夜、不要一日三餐不规律。这样可以使得人体生物钟有规律的运转,同时也...
(一)治疗 颈动脉窦综合征,一旦伴有反复的晕厥发作或晕厥先兆,即必须经过有效治疗,否则,可能有25%的患者可发生意外损伤,如骨折、烧伤、颅脑外伤等。颈动脉窦综合征的治疗措施包括一般措施、药物治疗、起搏治疗和外科治疗等多种方法,可根据患者的发作次数及严重程度不同而选用。 1.一般措施避免刺激颈动脉窦,平时应保持情...