脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%左右，以胸椎结核发生截瘫的最多见，颈椎结核发生四肢瘫痪的次之，腰椎椎管管径宽大，内容物为马尾，故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见。脊椎附件结核少见，一旦发病，容易发生截瘫。
(一)发病原因 由于脊柱结核破坏椎体，致使椎体被压缩、脓液、结核肉芽组织，干酪样坏死物质和死骨进入椎管，压迫脊髓而致瘫。 (二)发病机制 脊柱结核并发的截瘫可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪发生于病灶活动期，此期，脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管，压迫脊髓，如果及时清除了压迫物质，截瘫...
除了有脊柱结核的全身症状和局部表现外，还有脊髓受压迫的临床表现。首先出现束带感。束带感的部位和病变节段一致，是神经根受刺激的结果。然后出现瘫痪。最早出现运动障碍，接着出现感觉障碍，大小便功能障碍最迟出现。以胸椎结核为例，通常发病缓慢，首先觉得下肢无力，走上坡路时非常费力，平时行走有踩踏棉被的感觉。接着就被人发现走路...
并发截瘫的脊柱结核检查项目：血常规、脊柱MRI检查、脊柱检查、CT检查、脊柱椎体平扫。 红细胞沉降率增快。 CT和MRI检查可以显示病灶部位，受压情况，在MRI片上还可观察脊髓有无液化所致的异常信号，以帮助估计预后。 脊柱MRI检查是对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率MRI明显比CT高，病源显示、定位准确，可作为首...
(1)有肺结核病史或与结核病人接触史。 (2)有低烧、盗汗、食欲不振、消瘦、全身疲乏无力等结核中毒症状。 (3)脊椎病变处疼痛、压痛和叩击痛。可出现后突成角畸形，脊柱活动受限，拾物试验阳性。 (4)可有寒性脓肿形成。颈椎结核常在咽后壁;胸椎结核多在椎旁;腰椎结核除有腰大肌部脓肿外，还可在腹股沟、股内侧、腰...
颈椎结核常并发四肢瘫痪，胸椎结核则致双下肢瘫痪。 1.颈椎结核绝大多数继发于呼吸系统和消化系统结核病的病变。本病起病隐袭，病程进展缓慢，部分患者继往有结核病史或结核病接触史，早期症状较轻，不易发现，成年患者常误诊为风湿，劳损而给予抗风湿或其他对症治疗，儿童的轻微症状更易被忽视，有些患者早期无自觉症状，可在查体时偶...
由于脊柱结核破坏椎体，致使椎体被压缩、脓液、结核肉芽组织，干酪样坏死物质和死骨进入椎管，压迫脊髓而致瘫。休息、制动、加强营养是治疗脊柱结核的一个最基本原则。脊柱结核的药物治疗和肺结核的药物治疗一样。应遵循“早期、规律、全程、联合、 适量”十字方针。即早期发现，早期治疗；要按照规定的化疗方案规范用药，不要随意更改治疗...
手术治疗： 一。椎管前外侧减压术 先由Ｃａｐｎｅｒ倡导设计，后经Ａｌｅｘａｎｄｅｒ（１９４６）和Ｄｏｔｔ（１９４７）改进。 １。体位 侧卧位，并使躯干向前倾斜与手术台成６０°角，选择脓肿大的、截瘫重的一侧在上为手术一侧，下肢屈宽４５°、屈膝９０°，两下肢间垫以软枕，膝关节、骨盆约束带固定以维持体位。 ２。...
