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间歇性眼球突出症
疾病概述
  血管性疾病引起眼球突出者较少见。间歇性眼球突出症(intermittentexophthalmos)多为单侧性,左眼发病率高于右眼,男性病人多见。
疾病病因
  突眼多由于先天性或后天性眶内静脉,尤其是眶上静脉曲张所致。此病多认为系先天性因素所致。眼眶静脉曲张分为两种类型,一为原发性,无任何前驱因素所致的血管畸形扩张;二为继发性,静脉内压力增加,驱使血管扩张,如颈动脉-海绵窦瘘引起的眶静脉曲张属于此类。
主要症状
  1、一时性眼球突出为本病重要特征,其突出程度可随头位的变化而增减,持续时间不等,常发作或偶然发作。病人在低头、用力呼气、压迫颈静脉或颈向旁扭转时,都能激起一时性眼球突出,同时也显示:上睑下垂、睑肿胀、球结膜充血水肿、瞳孔散大、视网膜静脉曲张、视乳头境界模糊、眼球运动障碍和眼压升高。  2、发作时眼部有紧张感、偶有复...
疾病检查
根据病史,使用透明刻度尺或Hertel眼球突出计,测量眼球位置以及眼球突出的度数。我国人眼球的突出度平均为13.6mm,如果高于或低于此数时,可考虑为突出或后陷,但必须同时测量,且需要在相当时间间隔之间测量数次作为比较。CT扫描,颈部加压后或增强扫描后,病变体积明显扩大,可充满眼眶,形状与眼眶一致,多数病变内有静脉石。
鉴别诊断
  1、炎症性眼球突出:炎性假瘤,是单眼眼球突出常见的原因之一,因具有肿瘤的症征,但实质上是眶内非特异性慢性增殖性炎症,故称炎性假瘤病因不明。  2、肿瘤性眼球突出:以海绵状血管瘤为多。多发生于成年人,无痛性慢性进行性眼球突出是其特征肿瘤多位于肌圆锥内,眼球多向正前方突出。视神经胶质瘤,好发于儿童75%发生在10岁以前...
并 发 症
  眼球突出严重时,易发生暴露性角膜炎。由于眼球突出,角膜表面的暴露,泪液蒸发过速,角膜上皮干燥,模糊,坏死,脱落,溃疡或角膜上皮角质变性,伴有基质浸润混浊,假如睑裂闭合不全的程度较轻及由于闭眼时眼球上转关系(Bell现象),只有三分之一或更少的一部暴露出来,则角膜损害亦局限于该部,因角膜知觉减少,对异物的侵袭不能反射...
疾病预防
  1、为防止发作,勿压迫颈静脉,衣领不可过紧,不可低头作过重的体力劳动,发作时宜采取平卧位。  2、如尽可能避免低头、过力以及各种引起颈内静脉压升高和眼球突出的诱因;睡眠枕高位,喷嚏、咳嗽时患者用手压迫患眼;必须低头劳动时,改用蹲位操作等。
如何治疗
  对本症无特效疗法。严重者可考虑手术切除曲张的静脉或作静脉结扎,但术后可出现眼外肌麻痹等后遗症。  对间歇性眼球突出症无特效疗法。严重者可考虑手术切除曲张的静脉或作静脉结扎,但术后可出现眼外肌麻痹等后遗症。  眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神经系统受到损害而发生的器质性病变,表现为复视及眼球运动障碍。中医学称“...