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绝经与心血管疾病
疾病概述
  绝经前女性与同年龄组的男性相比,冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生率与死亡率均明显低于男性。而女性在绝经以后,冠心病的发生率迅速上升,60岁以后接近同年龄组男性水平。绝经是心血管疾病发病率和死亡率上升的独立危险因素。围绝经期妇女及绝经后妇女常见的心血管系统疾病包括动脉粥样硬化(冠心病、心肌梗死、心绞痛等)、脑卒中、高血...
疾病病因
  (一)发病原因  大多数冠状动脉疾病病人常有一个以上危险因素。多种危险因素共存时(簇集现象)对心血管的危险较任何单一危险因素的作用大得多,它不是按算术级数而是按倍数增加。因而应根据某人相关危险因素的总数及其严重程度来评估其CHD和脑卒中事件发生的概率。心脑血管疾病重要病理基础是动脉粥样硬化和高血压,众多危险因素都与...
主要症状
  1.女性冠心病患者临床特点目前对CHD临床特征的分析大多以男性为研究对象,对女性的评价报道较少,女性CHD患者多发生于绝经后,围绝经期心绞痛症状不典型,以自发性心绞痛为多,主要与冠状动脉受雌激素的保护性作用削弱而痉挛有关,固定性狭窄病变较少且轻,但随年龄增加固定性狭窄病例逐渐增多。据报道,临床诊断为心绞痛的妇女,冠...
疾病检查
  1.激素水平检测。  2.阴道分泌物检查、尿常规(肾功能减退时尿比重低而固定,酚红排泄率减低,血中肌酐和尿素氮增高,尿素或内生肌酐廓清率低于正常)  3.血糖、血脂、肾功试验、甲状腺生化检查。  1.心电图反映心脏的电活动。  2.动态心电图由于DCG可连续记录24h患者在日常生活中的心电图而不受体位的影响,因此它...
鉴别诊断
  1.与甲状腺功能亢进症所致的心率加快、心律不齐、多汗相鉴别。此症可发生于任何年龄,而年龄大者发病时,症状常不典型,例如甲状腺不肿大、食欲不亢进、心率不快、不呈兴奋状态而表现抑郁、淡漠、多疑、焦虑等。鉴别方法:测定甲状腺功能指标,如TSH低于正常、T4升高、T3在正常高限甚至正常时,即应诊断甲状腺功能亢进症。  2....
并 发 症
  心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点,严重的冠心病、高血压、呼吸系统疾病及肾脏功能受损都可能会引发心肌梗塞、脑卒中、肺栓塞、尿毒症并发症等,有的有发生猝死的可能性。有研究显示:50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。
疾病预防
  1、多食鱼:鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄氨酸的鱼类等优质蛋白,有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄作用。此外,富含W-3多不饱和脂肪酸的鱼油有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶功能。  2.多吃富含精氨酸的食物:富含精氨酸补肾填精食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集的血管舒张因子--氧化的合成,减少...
如何治疗
  药物治疗:  雌激素对心脏有保护作用,可增加心肌收缩力,增加搏出量,扩张血管,降低外周血管阻力。增加血高密度脂蛋白胆固醇,降低血低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平。雌激素作用于血管壁,抑制动脉粥样硬化斑块形成,防止动脉硬化。减少50%的冠心病发生,此外还减少心肌梗死,去除心律不齐症状。服用雌激素时应同时服用孕激素,后...
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