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军团病肺炎
疾病概述
  是由嗜肺军团菌(革兰氏阴性杆菌)引起的肺部感染,轻型仅有流感样症状,重者形成肺炎,常伴有肺外症状又称军团菌病。多散在发病或小流行,亦可暴发流行。由空调、供水系统、雾化吸入污染的水源引起感染。
疾病病因
军团菌为需氧的多性革兰阴性菌,广泛存在于自然环境中,其传染源是人、水源和空调系统,通过空气传播。军团菌常从呼吸道侵入人体,也可由创面进入,主要侵犯肺泡和细支气管。当期侵入体内后即与中性粒细胞和巨噬细胞黏附,并被吞噬。进入胞质内的军团菌不仅不能被杀灭,反而增生繁殖,导致细胞破裂,产生和释放酶类及细胞毒因子,损害肺组织。此...
主要症状
  一、病史、症状:   1、常有吸烟、滥用酒精和免疫抑制等诱发因素。2、前驱症状为乏力、嗜睡、发热、头痛和肌痛。3、呼吸系统症状有咳嗽、咳痰(粘液痰、脓性痰或血痰)、胸痛和呼吸困难。4、肺外症状:恶心、呕吐、腹泻(稀便或水样便),嗜睡、神志模糊、谵语、昏迷、痴呆、焦虑、惊厥、定向障碍、抑郁、幻觉、失眠、健忘、言语障碍...
疾病检查
  (一)X线胸片,缺乏特异性,早期为一侧或两侧斑片状阴影,后期为炎性浸润,下肺多见,脓肿与空洞仅见于免疫抑制患者,可有胸腔积液。  (二)病原学检查:  1,痰液,血液或胸水培养出军团菌可确诊,  2,细菌抗原及DNA检测,可用直接荧光抗体法(OFA),酶联免疫吸附试验(ELISA)放射免疫测定法(RIA),基因探针...
鉴别诊断
1、病毒性肺炎:是由上呼吸道病毒感染,向下蔓延所致的肺部感染,可发生在免疫功能正常或抑制的儿童和成人。大多数发生在冬春季节。2、肺炎支原体肺炎:是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变,常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。3、葡萄球菌肺炎:是由葡萄球菌引起来的急性化脓性炎症,常发生于基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝...
并 发 症
并发症有肺脓肿(病原体经口、鼻、咽腔吸入致病,正常情况下,吸入物经气道粘膜-纤毛系统、咳嗽反射和肺巨噬细胞可迅速清除)、胸膜炎(可伴有持续性胸痛症状)、心肌炎、呼吸衰竭、肾功能衰竭、心功能不全(可表现为老劳力性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咳血、乏力、头晕、心慌等症状)等。
疾病预防
  要预防这种疾病,就要求人们在日常生活中经常锻炼,提高身体素质;戒烟、戒酒、戒除那些不良的生活习惯,增强自身肌体的抵抗力。同时,写字楼、商场、饭店等大型建筑物,要对中央空调系统、冷却塔等设备进行定期检测,保持这些设备冷热水系统的清洁。另外,市民对自己家里的空调,浴室里的淋浴器等设备也要进行定期检测、消毒,保持其卫生清...
如何治疗
  一.抗菌素治疗:   红霉素首选,轻症0.5g1次/6h口服,重症1.5~2g/d静滴。或用新型青霉素0.5g4次/d,连服4天;克拉仙0.25g1次/12h,以后0.2g1次/日,或0.1g2次/d。疗程7~14天,免疫抑制或病情严重者,氧氟沙星0.4g1次/12h,环丙沙星0.5g1次/12h口服或0.4g1次...
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