急性肠系膜淋巴结炎又称急性非特异性肠系膜淋巴结炎(acutenonspecificmesentericlymphadenitis),由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。
(一)发病原因 主要由于细菌,病毒及其毒素引起的感染,多在上呼吸道感染后发病。常见感染病原有: 1.柯萨基B病毒(CoxsackieB病毒)临床资料已证实,肠系膜淋巴结炎的主要致病因素是CoxsackieB病毒及其毒素,病毒及其产物经血循环到达回肠系膜引起淋巴结的急性炎症。 2.链球菌及金黄葡萄球菌也是引起本...
1.上呼吸道感染患者近期内曾有低热、咽痛及咳嗽等上呼吸道感染症状,或就医时正值上感期,表现为腹痛的同时有发热、头痛及咽部充血等(约占42.5%)。 2.表浅淋巴结肿大颈侧表浅淋巴结可有反应性增大,触诊可及肿大伴有压痛的淋巴结,病愈后肿大的淋巴结可恢复正常。 3.腹部症状与体征腹部疼痛是患者主要就医的原因。 (...
1.血常规外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高。若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检剖腹探查时,可在切除阑尾的同时,作淋巴结活检。 3.细菌学检查取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 1.B超声像显示:囊段回肠肠壁增厚,淋巴结肿大...
常需与以下疾病鉴别。 1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张。而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎也多见于儿童,但女孩较多。腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺...
偶发化脓性肠系膜淋巴结炎,其发病急骤,突发腹痛、畏寒与发热。腹痛多为持续性伴阵发性加重。当炎症波及肠管时可造成肠麻痹而出现肠梗阻症状。一旦脓肿溃破引起腹膜炎,则腹痛和腹胀加剧,全身中毒症状明显,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。
肠系膜淋巴结炎多属病毒感染,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。因此平时注意预防感冒发热如:及时添减衣服;进行“冷”锻炼;补充适当的酵素;多运动;提高免疫力和注意饮食规律。如:鱼、肉、蛋、奶及豆制品等,营养价值较高,应注意摄食,以加强蛋白质的合成利用,此外,服用维生素C及富含维生素C的食物对增强身...
(一)治疗 急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗考虑到本病时,应积极保守治疗24~48h,如诊断明确,措施得当,一般在24h内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展。 (2)静脉补液,纠...