载入中...
当前位置:首页 >> 数据中心 >> 疾病库 >> 急性出血性坏死性小肠炎
急性出血性坏死性小肠炎
疾病概述
  急性出血性坏死性肠炎是与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有联系的一种急性肠炎,本病病变主要在小肠,病理改变以肠壁出血坏死为特征。其主要临床表现为腹痛、便血、发热、呕吐和腹胀。严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。
疾病病因
本病的病因尚未完全阐明。现认为本病的发病与感染产生B毒素的Welchii杆菌(C型产气荚膜杆菌)有关,B毒素可致肠道组织坏死,产生坏疽性肠炎。
主要症状
  1.病史起病急,发病前多有不洁饮食史。受冷、劳累,肠道蛔虫感染及营养不良为诱发因素。  2.腹痛起病急骤,突然出现腹痛,也常可为最先症状,多在脐周。病初常表现为逐渐加剧的脐周或中上腹阵发性绞痛,其后逐渐转为全腹持续性痛并有阵发性加剧。  3.腹泻便血腹痛发生后即可有腹泻。粪便初为糊状而带粪质,其后渐为黄水样,继之即...
疾病检查
  1.血象周围血白细胞增多,甚至高达4,0000/mm3以上,以中性粒细胞增多为主,常有核左移。红细胞及血红蛋白常降低。  2.粪便检查外观呈暗红或鲜红色,或隐血试验强阳性,镜下见大量红细胞,偶见脱落的肠系膜。可有少量或中等量脓细胞。  3.X线检查腹部平片可显示肠麻痹或轻、中度肠扩张。钡剂灌肠检查可见肠壁增厚,显著...
鉴别诊断
  1.中毒性消化不良婴儿期发病,是逐渐而非急性发作,无血便,大便培养可发现致病性大肠杆菌。2.腹型过敏性紫癜有反复出血及皮肤紫癜,无腹泻。3.急性肠套叠婴幼儿多见,腹部可摸到肿物,钡或气灌肠可以确诊和复位。4.绞窄性机械性肠梗阻为完全性肠梗阻,X线立位平片见有高张力肠积气的液平面及结肠无气,与肠炎的X线征不同。
并 发 症
  严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。肠穿孔是指肠管病变穿透肠管壁导致肠内容物溢出至腹膜腔的过程,是许多肠道疾病的严重并发症之一,根据病史、症状体征、X线检查可发现膈下游离气体、腹部超声、CT等检查,不难诊断。但诊断过程中一定要明确穿孔部位、穿孔病因来指导治疗。
疾病预防
  防止该病应注意饮食清洁卫生,防止带菌食物进入消化道,出现恶心呕吐,剧烈腹痛伴腹泻血便及寒战高热严重全身中毒症状甚至休克应及早送医院诊治,治疗过程应用足量多联有效抗生素,可行病原菌培养加药敏,但不必等待培养及药敏结果;加强支持疗法,及时补充水、电解质、热量、维生素等,防止并发症的出现,出现并发症应及时处理包括剖腹手术...
如何治疗
  本病治疗以非手术疗法为主,加强全身支持疗法、纠正水电解质失常、解除中毒症状、积极防治中毒性休克和其他并发症。必要时才予手术治疗。  (一)非手术治疗  1.一般治疗休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止,便血减少,腹痛减轻时方可进流质饮食,以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液,如10%...
0.2978s