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集聚肠杆菌感染
疾病概述
  集聚肠杆菌即成团泛菌是一群符合肠杆菌定义的产类胡萝卜素的黄色菌群,最早是从植物、种子、水果等中分离,此后在各种各样的环境中获得此菌群,这些菌株曾被划分为13属27种,有先后几十种名词用来描述此菌群,最多时达到56个名称。如植物病理学家所熟知的草生欧文菌(Erwiniaherbicola),而医学工作者所熟知的名称为...
疾病病因
  (一)发病原因  成团泛菌为革兰阴性杆菌,周生鞭毛;菌落圆形,黄色,边缘整齐,低凸,光滑;生化反应特性为氧化酶阴性,接触菌阳性,VP及硝酸盐还原试验阳性,吲哚试验阴性,葡萄糖发酵产酸不产气,β半乳糖苷酶阳性,鸟氨酸脱羧酶阴性,精氨酸双水解酶阴性,赖氨酸脱羧酶阴性;从果糖、肌醇产酸,从山梨醇产碱。成团泛菌原称成团肠杆...
主要症状
  成团泛菌是一种条件致病菌,分为产气菌株与不产气菌株,广泛存在于植物的花、种子、菜、水、土壤中,在正常人肠道、上呼吸道偶可发现本菌。多导致免疫功能低下患者的机会性感染,如早产儿和新生儿、烧伤、多发性创伤、肿瘤患者及应用免疫抑制剂、大剂量激素等患者的感染,亦可因各种插管、手术和输入被污染的液体而发生感染。可引起肺炎、腹...
疾病检查
  多数患者血中可培养鉴定出成团泛菌。患者的白细胞总数及嗜中性粒细胞分类均明显升高,部分机体反应差或接受化疗的患者白细胞总数可不升高或者降低,但嗜中性粒细胞分类一般升高;由于成团泛菌与伤寒杆菌“O”有交叉抗原性,部分患者的血清伤寒凝集试验可为阳性。  肺部感染时X线胸片可见异常发现。
鉴别诊断
  输液反应患者的成团泛菌感染应注意与其他革兰阴性杆菌感染相鉴别。根据各系统的临床表现、实验室检查等可判断感染发生的部位,细菌培养到成团泛菌为确诊依据,应注意免疫力低下的患者感染的临床表现可不典型。输液反应患者的成团泛菌感染应注意与其他革兰阴性杆菌感染相鉴别,确诊需培养或涂片检测到成团泛菌。
并 发 症
  严重的可发生休克、DIC、中毒性心肌炎、中毒性肝炎,以及肺、脑、肾等部位的继发性感染,或发生迁徙性脓肿。休克是机体由于各种严重致病因素引起的急性有效循环血量不足导致的以神经-体液因子失调与急性循环障碍为临床特征的临床综合征。这些致病因素包括大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏、心脏泵功能衰竭等。
疾病预防
(一)早期发现病人和带菌者,及时隔离和彻底治疗是控制菌病的重要措施。从事饮食业、保育及水厂工作的人员,更需作较长期的追查,必要时暂调离工作岗位。  (二)切断传播途径搞好“三管一灭”即管好水、粪和饮食以及消灭苍蝇),养成饭前便后洗后的习惯。对饮食业、儿童机构工作人员定期检查带菌状态。一发现带菌者,应立即予以治疗并调离工...
如何治疗
  (一)治疗  对于输液引起的败血症,首先要去除感染源;其次要尽早应用有效的抗菌药物。由于不同菌株之间对各种抗菌药物的敏感性差异较大,抗菌药物的选用应尽量根据药物敏感性试验的结果。一般来说,氟喹诺酮、β-内酰胺类、氨基糖苷类药物对该菌仍有较好的抗菌活性。对于轻或中度感染,可选用哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星等...
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