载入中...
当前位置:首页 >> 数据中心 >> 疾病库 >> 结、直肠黑变病
结、直肠黑变病
疾病概述
  结直肠黑变病(melanoslscoli,MC)是指结直肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐素样(1ipofuscinlike)物质的一种黏膜色素沉着性病变。随着人民生活水平的提高,结、直肠黑变病的发病率升高。该病国内报道较少。结直肠黑变病的病因及发病机理目前仍不甚清楚,该病患者可出现电解质紊乱,而且该病患者中大肠癌和大肠腺...
疾病病因
  结、直肠黑变病的病因至今仍不甚清楚,但其发病率近年来有增高趋势,可能与生活水平提高、脂肪、蛋白质摄入增加,纤维素摄入减少,便秘病人增多,以及直肠前突、直肠内套叠、结肠传送功能减慢而致排粪困难,大量滥用泻剂有关。尤其有蒽类泻剂是引起黑变病的主要原因。
主要症状
  主要根据病史及内窥镜检查,见肠粘膜有不同程度的色素沉着,以及内窥镜下活检病变粘膜行病理检查,见粘膜固有层内有大量密集或散在分布的、胞浆内含有色素颗粒的巨噬细胞,即可确定诊断。  大体观:粘膜有不同程度的色素沉着,轻者类似豹皮,重者呈黑褐色,血管纹理不清楚。色素沉着可发生在大肠的某一段或全结肠。回盲瓣以上的小肠粘膜及...
疾病检查
  1.血常规一般均正常,少数患者主要出现低钠,低钾,低钙等表现。  2.内镜检查:见大肠粘膜有不同程度的色素沉着,根据色素沉着的深浅分为Ⅲ度:  Ⅰ度:呈浅黑褐色,类似豹皮,淋巴滤泡上可见不对称的乳白色斑点,粘膜血管纹理隐约可见,病变多侵犯直肠或盲肠,或在结肠的某一段肠粘膜上,受累结肠肠段的范围多较少,有色素沉着的肠...
鉴别诊断
  1.本病应与脂肪泻患者的“棕色肠道综合征”鉴别。脂肪泻患者是肠道平滑肌细胞核周围的色素沉着,呈棕褐色,肠粘膜固有层内无色素沉着。  2.结直肠黑变病患者还应与制血性结肠炎及肠粘膜下片状出血鉴别,后两种病变多较局限,并且病变粘膜呈紫红色。
并 发 症
      与肿瘤的关系:有结、直肠黑变的患者大肠症发病率高。morgenstern统计511例大肠癌切除标本,5.9%的伴有黑变病。有人报道4例黑变病患者,其中3例有结肠息肉,1例直肠癌。长海医院54例结、肠黑变病患者中19例有大肠息肉,其中11例是腺瘤。8例增生性息内及炎性息肉。2例大肠癌,其中1例是直肠癌术后1年...
疾病预防
  结、直肠黑变病是一种可逆性疾病,解除便秘及排粪困难的原因,如多吃蔬莱、水果等含纤维多的食物,以及多喝水、多锻炼,减少便秘或排粪困难。对引起排粪困难的直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌综合征等病应采取相应的治疗措施,如直肠前突修补、直肠内套叠固定术、耻骨直肠肌部分切除术,以恢复正常排便,防止泻剂的大量滥用是防治黑变病的...
如何治疗
  已有报道因直肠前突及直肠内套叠长期服用泻药引起的结、直肠黑变病患者,行直肠前突修补及内套叠固定术后,排便正常,停服泻药1年后复查,黑变病消失。但对无服用泻药的结、直肠黑变中患者的治疗方法尚须结合病史、饮食习惯、生活方式等特点来进一步探讨。
0.2997s