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结肠息肉
疾病概述
  是一类从粘膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状的病变,在未确定病理性质前均称为结肠息肉,按病理可分为:腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见,炎性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果,错构瘤型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生,类癌等疾患。
疾病病因
  不同类型息肉病因不同,炎性息肉是肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果,错构瘤型息肉具有家族遗传倾向。结肠息肉的发生可能与以下因素有关,具体介绍如下:  1、感染:有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关;  2、年龄:结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高;  3、胚胎异常:幼年性息肉病多为错构瘤,可能与胚胎发育异常有关; ...
主要症状
  1.间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色,致大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门,亦有引致肠套叠外翻脱垂者。  2.少数患者可有腹部闷胀不适,隐痛或腹痛症状。
疾病检查
  1.直肠指诊可触及低位息肉。  2.肛镜、直乙镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。  3.钡灌肠可显示充盈缺损。4.①大便潜血免疫法(RPHA-FOB)阳性;②Ⅰ级亲属结直肠癌史;③本人有癌症史和息肉、腺瘤史;结肠息肉可在内镜下电灼切除;大息肉可手术,分别切开肠壁摘除息肉,避免日后发生肠套叠。
鉴别诊断
  1.家庭性结肠腺瘤性息肉病又称家族性结肠息肉病或家族性腺瘤病。  本病属常染色显性遗传性,外显率为50%,估计每7000—10000新生儿中有1人发病。国内已有多个家系的报告。亦有20%无家族史,可能是基因突变发生的新病例。发病年龄在20岁左右,开始只有少数息肉,以后进行性增加,大小不一,腺瘤无蒂呈半球形,少数有蒂...
并 发 症
      1.消化道出血肿瘤膨胀性生长到一定体积,肿瘤糜烂致瘤体表面血管破溃而引起出血,出血量一般不大,多引起黑便。  2.黄疸十二指肠乳头部的腺瘤可因压迫或阻塞胆总管下端而引起梗阻性黄疸,患者的大便可呈现陶土白样颜色改变。  3.贫血、肠套叠是小肠腺癌常见并发症,亦是就诊的主要原因。
疾病预防
  1、摄入饱和脂肪:习惯于高脂饮食的人比那些低脂饮食的人得结肠直肠癌的风险要高。要特别注意限制摄入过多的饱和脂肪,尤其是红肉。  2、酒不要过量:过量饮酒会增加结肠息肉和结肠癌的风险。女性每天饮酒不应超过一“杯”(即150ml葡萄酒,或者360ml啤酒,或40ml白酒),而男性则不应超过两“杯”。如果你有结肠癌家族史...
如何治疗
  手术治疗  1.单个息肉可行切除加病检同时进行。  2.多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变。  3.低位或长蒂脱出息肉可用肛窥,直乙镜,套扎或经肛门直接切除。  4.广基或多发息肉可经腹、会阴、骶尾部行肠壁肠段部分切除。  5.高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。  6.息肉有癌变应按肿瘤...