肾脏位于其对侧的肾窝时称之为肾脏交叉异位。90%以上的交叉异位肾与其对侧的正常肾脏相融合,而最常见于马蹄肾畸形。融合肾异常的概念最早于1938年由Wilmer提出,1957年Mcdonald将其概念予以扩展,包括肾脏交叉异位伴融合或交叉异位不伴融合。融合肾主要有如下几种类型:①融合肾并下侧异位;②C形或S形融合肾;...
(一)发病原因 对肾脏交叉异位发生的确切原因尚不清。Wilmer认为可能是脐动脉的异常产生一种压力阻碍了肾脏向头侧迁移,从而转向阻力较小的对侧。Poter等人认为是输尿管芽游走到了对侧的缘故。Cook和Stephens则推测胚胎在发育过程中其尾侧发生异常的转位,从而引起泄殖腔及Wolffian管结构的位置发生异常...
大多数交叉异位肾病人无症状,如果有症状常在中年发病,包括模糊的下腹痛、脓尿、血尿和泌尿系感染。异常的肾位置和异位的血管可引起梗阻而致肾积水和结石形成。有的病人可有无症状的腹部肿块。临床上遇到下腹部活动性肿块时,应想到异位肾可能。 本病大多无症状,诊断需依赖影像学检查确定。
静脉尿路造影可以做出诊断。本症的膀胱输尿管反流率很高,故排尿性膀胱尿道造影很有必要。而肾核素扫描可了解肾功能和梗阻情况。因其他原因做B超和核素扫描,近年来发现更多无症状的病例。为确定肾轮廓,可以应用肾断层摄影,因肾血管通常是畸形的,肾动脉造影在手术前是需要的。
需要与肾发育不良相鉴别,为肾脏未能进行正常生长发育的先天性疾患。大多呈散发性,少数有家族性倾向,是新生儿最常见的腹部肿块原因之一,病变常呈单侧,与肾脏集合系统节段性狭窄有关,双侧者常有生命危险。双侧肾脏累及常在新生儿期死亡。单侧累及可表现为无症状,仅在以后的岁月中偶然被查出。病肾常有肾脏异位表现,如肾脏位于...
先天性并发症有内脏转位、脐尿管残存、脊椎裂及尿道下裂等。获得性并发症有肾盂肾炎、肾积水、肾积脓、结石、结核和肿瘤等,此类并发症约见于30%的病例。但一组34例非融合型交叉异位肾中,19例(57%)有各种不同的并发症,其中以并发感染最高,共11例(33%),肿瘤3例(9.1%)。
1、精神、心理疏通:即中医所说的调养情志,患者思想包袱较重,因此了解并鼓励病人说出自己的思想顾虑很重要,鼓励病人胸怀开阔,思想放松,避免消极悲观,更不要钻死胡同,学会调养情志,树立战胜疾病的信心,使病体早日康复。 2、促进身心休息:如肾性高血压者应定时测血压,根据血压变化情况增加卧床休息时间。 3、合理的膳...
(一)治疗 绝大多数交叉异位肾病例预后良好,有合并症者则应对症处理。及早的孕期检查,发现异位肾,根据具体情况看是否能够手术治疗,必要时考虑切除异位肾。 (二)预后 肾异位对大多的患者的生活没有明显的影响,而具有潜在梗阻因素的收集系统有发展成尿路感染或结石的危险。