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间质性膀胱炎
疾病概述
  间质性膀胱炎(interstitialcystitis,IC)又称Hunner’s溃疡,是一种少见的自身免疫性特殊类型的慢性膀胱炎,常发生于中年妇女,其特点主要是膀胱壁的纤维化,并伴有膀胱容量的减少,以尿频、尿急、膀胱区胀痛为其主要症状。表现为痛性膀胱疾病,症状多持续1年以上。病变累及膀胱全层,黏膜肿胀、充血并可发...
疾病病因
  (一)发病原因  本病病因迄今仍不十分清楚,有以下假说:①血管、淋巴管阻塞,曾设想膀胱纤维化是由于盆腔手术或感染引起膀胱壁内淋巴管阻塞和引起栓塞性脉管炎或由于血管炎所致持久性小动脉痉挛所致,但缺乏足够的证据。②感染,曾提出过细菌、病毒或真菌感染可能是IC的病因,但还没有在IC患者中检出上述3种病原体的报道。③神经体...
主要症状
  对中年妇女出现严重尿频,尿急及夜尿增多伴耻骨上方膀胱区胀痛而尿检查正常者应想到间质性膀胱炎。  (1)症状:患者常有长期进行性尿频、尿急和夜尿增多,在膀胱充盈时耻骨上区疼痛明显,有时亦可出现尿道及会阴部疼痛,在排尿后得到缓解,血尿偶可出现,在膀胱过充充盈扩张时明显,有的患者在病史中可能有过敏性疾患。  (2)体征:...
疾病检查
  1.尿常规多数正常,有时有少量脓细胞。  2.尿培养常无细菌生长。  3.膀胱造影显示容量减少,有时发现膀胱输尿管反流。  4.膀胱镜检查,当膀胱充盈时耻骨上区疼痛加重,需在麻醉下进行,膀胱容量可减少至50~60ml,发现Hunner’s溃疡有助于确诊,但大多数病人没有溃疡,未经治疗者膀胱黏膜外观尚属正常或仅有慢性...
鉴别诊断
  1.急性膀胱炎也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但常有终末血尿,且尿中有大量白细胞,尿培养可发现有细菌。  2.腺性膀胱炎也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但B超检查可发现膀胱壁增厚或膀胱内占位性病变,膀胱镜可见乳头状物,而非浅表溃疡,活检可明确诊断。  3.膀胱结核也可表现为真性溃疡,常累及结核肾侧输...
并 发 症
  间质性膀胱炎晚期出现膀胱挛缩或输尿管反流、输尿管狭窄,可致肾积水或肾盂肾炎,甚至肾功能衰竭。膀胱炎其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛.有时有尿急和严重的尿频。很重要的一点是上述症状既发生于晚间,又发生在白天,终末血尿常见。时有肉眼血尿和血块排出.患者感到体弱无力,有低热,也可...
疾病预防
  1.添加少量盐到碳酸饮料。  2.尝试酸性较低的柳橙汁。  3.煮熟所有含酒精的调味品。  4.多喝水,最好每天两升。  5.及时排尿,不要憋尿。  6、注意个人卫生,勤换洗内裤。女性解小便后用干净的卫生纸由前向后擦拭。  7.男女双方性交前后都要彻底将局部清洗干净,性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清。
如何治疗
  (一)治疗  对间质性膀胱炎目前尚没有特效疗法。部分患者可自行缓解,通过治疗有的可使症状减轻,有的也可能无效。  1.药物治疗  (1)免疫抑制药:氢化可的松每天100mg或泼尼松每天10~20mg;硫唑嘌呤100mg/d。  (2)抗组胺药:曲吡那敏50mg,4次/d。  (3)肝素:可中和嗜酸性阳离子蛋白,50...
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