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肌营养不良症
疾病概述
  肌营养不良症是由遗传因素所致的以进行性骨骼肌无力为特征的一组原发性骨骼肌坏死性疾病,临床上主要表现为不同程度和分布的进行性加重的骨骼肌萎缩和无力。也可累及心肌。
疾病病因
     肌营养不良症病因是遗传异常,在不同的类型中可以不同的方式进行,但遗传因素通过何种机制最终造成肌肉变性,则始终未明。
主要症状
  按照典型的遗传形式和主要临床表现,可将肌营养不良症分为下列类型:  (一)假肥大型:属X-连锁隐性遗传,是最常见的类型,根据临床表现,又可分为Duchenne型和Becker。  1、Duchenne型营养不良症(DMD):也称严重性假肥大型营养不良症,几乎仅见于男孩,母亲若为基因携带者,50%男性子代发病,常起病...
疾病检查
  一、血清酶测定:  1、血清肌酸磷酸激酶(CPK):CPK增高是诊断本病重要而敏感的指标,可在出生后或出现临床症状之前已有增高,当病程迁延时活力逐渐下降。亦可用于检查基因携带者,阳性率为60-80%。  2、血清肌红蛋白(MB):在本病早期及基因携带者中也多显著增高。  3、血清丙酮酸酶(PK):也很敏感,20岁以...
鉴别诊断
  1.少年型近端型脊髓性肌萎缩症本病又称(Kugelberg―welander,进行性肌萎缩),为常染色体显性遗传疾病。青少年起病,主要表现为四肢近端肌萎缩,对称性分布,与肌病相似,但有肌束震颤,肌电图为神经原性损害,肌肉病理为群组性萎缩,符合失神经支配。  2.慢性多发性肌炎无遗传病史,病情进展较缓慢,症状常有起伏...
并 发 症
  晚期,四肢挛缩,活动完全不能。常因伴发肺部感染、褥疮等于20岁之前丧生。智商常有不同程度减退。半数以上可伴心脏损害,心电图异常。早期呈现心肌肥大,除心悸外一般无症状。  1.褥疮(decubitus)又名压疮(pressuresores),系身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡...
疾病预防
  肌营养不良病人的日常注意事项:  1.严格预防感冒、胃肠炎。肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,肌萎缩患者一旦感冒,病情加重,病程延长,肌萎无力、肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。  2.胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱,尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细...
如何治疗
  病员家族应作详细家谱分析和血清CPK测定及基因分析,极早发现携带者,做好婚姻、遗传和优生的宣传教育。对拟诊为携带者的妇女,妊娠后期应作羊水检查,并以PCR方法发现胎儿是否异常。该项工作既可达到宫内诊断,又可及时处理并预防本病出现之目的。  一、辨证治疗  1。脾胃虚弱:治宜益气健脾,调和脾胃。方用四君子汤加味。药用...