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变应性皮肤结节性血管炎
疾病概述
   变应性皮肤结节性血管炎主要是以下肢皮下组织内细小血管炎为病理基础而形成结节损害的皮肤病。本病多发生于中青年女性。男女之比约为1∶5,平均发病年龄为30岁。
疾病病因
  (一)发病原因  本病病因不明。部分患者有明确的结核病史或静止的结核病灶,结核菌素皮肤试验可呈强阳性,抗结核药物治疗有较好效果,提示结核过敏可能是本病的发病因素之一;少部分患者发病前后几天有发热、咽痛或扁桃体炎,以及抗“O”升高,所以其发病又可能与链球菌感染过敏有关;但大部分病例未能发现与发病有关的因素。  (二)...
主要症状
  损害均先见于两小腿,尤其是小腿的下2/3,呈散在分布,不限于伸面或屈面。在反复发作过程中逐渐累及大腿和臀部,偶有累及前臂者,以大腿下部两侧为多。患者先感局部疼痛和压痛,而后触及皮下结节,数目常在10个以内,当其他部位受累时,不仅损害数目增多,并因部位不同,损害形态亦稍有变异。一般约为蚕豆至杨梅大小,边缘可触及,中等...
疾病检查
  血、尿常规及肝肾功能检查无异常;部分病例抗“O”、血沉和黏蛋白值升高;IgG、IgA值一般正常;C3或CIC值偏低或略高于正常;淋巴细胞转化试验值一般偏低;IL-2值偏低;NK细胞值正常;OT试验(1∶10000),50%病例为~。  胸部X线摄片,部分病例有陈旧性肺结核,偶有活动性肺结核。
鉴别诊断
  下肢炎性皮下结节是致病因素引起组织病变后的一种损害表现形式,可见于多种疾病,其性质可不同,而形态则多无显著差异,故不易鉴别。发生皮下结节损害的疾病中,常见的是Behcet综合征,少见的尚有血栓性静脉炎、风湿病、麻风、肉样瘤、结节性脂膜炎、深部红斑狼疮、某些肿痛和结节性多动脉炎等疾病。在这些疾病中皮下结节仅是其系统性...
并 发 症
       网状青斑和静脉曲张为并发症。  网状青斑症是一种由多种原因引起的皮肤局部血液循环失调性血管疾病。以皮肤出现持续性青紫色网状变化为其临床特征。持久的功能性血管改变发展成器质性病变时称为网状青斑血管炎,本病临床比较少见。本病属中医“血淤证”的范畴。亦有人认为本病属“隐疹”。  静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管...
疾病预防
  变应性皮肤结节性血管炎预防分为4以下各方面:  1.通过病因调查做好病因预防是预防本病的主要手段。  2.早诊断,早治疗,尽可能寻找病原,进行对因治疗。  3.平时积极参加户外运动,增加自己的个人体质,提高自身的免疫力。  4.定时参加单位或者个人组织的身体体检,发现病情及时到医院就诊,
如何治疗
  药物治疗:  由于病变主要在下肢,除药物治疗外,对病情较重者,应减少站立和行走,可以缩短病程,减少痛苦,提高疗效。  1。有结核因素病例,应用抗结核药物治疗,如口服异烟肼0。1g,3 次/d,或并用乙胺丁醇,0。25g,3 次/d。持续半年至1 年。  2。对无明确结核因素病例,可用中药桂枝茯苓丸加清热解毒药物治疗...
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