脊髓内出血(spinalhemorrhage)系指脊髓组织实质内出血导致的病变。本病比较少见，发病原因有外伤性或自发性两种，以外伤所致者多见。
(一)发病原因 当背部重伤或跌伤、臀部外伤、猛力举重、剧烈咳嗽等情况下，皆可直接或间接的诱发脊髓内出血。自发性脊髓内出血可见于血友病、血小板减少性紫癜、白血病、急性CO中毒等病。 (二)发病机制 一般外伤性出血常波及数个节段，多先累及一侧脊髓，继而累及另一侧。出血量较大时，可穿破脊髓而进入蛛网膜下隙。少量出血...
多为骤然发病。外伤后多先有根性背痛，数分钟至数小时内即突然截瘫或四肢瘫痪，且多是“脊髓休克”状态。此时瘫肢肌张力降低，腱反射消失，引不出病理反射。待数周后，可渐渐出现痉挛性瘫痪的表现。 受损脊髓节段以下可有深浅感觉缺失及自主神经功能障碍。几乎皆有大小便潴留或失禁。脊髓出血多发生在胸段，颈段脊髓内出血常伴有发热或呼...
1.脑脊液检查一般正常，也可呈血性，如果鉴别不清可以做脑脊液隐血试验检查明确。 2.其他选择性的检查项目包括血常规、便常规、肝功能、凝血功能如血小板、凝血酶原，血电解质，血糖，肾功能，重点注意尿素氮的实验室结果。 MRI早期Tl、T2均为低信号，72h后T1呈高信号，T2呈低信号。CT断层扫描也可以明确本病的诊...
应与急性横贯性脊髓炎、Leigh病、亚急性坏死性脊髓炎、脊髓血管畸形等相鉴别。急性脊髓炎常有感染史，脑脊液中白细胞增多。脊髓血管畸形可行脊髓碘油造影或脊髓血管造影检查确诊。Leigh病是一种常染色体隐性遗传病，肢体瘫痪初期为痉挛性，晚期为弛缓性，感觉障碍初期为分离性，后期为完全性。CSF可发现蛋白细胞分离现象，脊髓...
1.急性梗阻性脑积水是蛛网膜下腔出血的一个重要及严重的并发症，是指蛛网膜下腔出血后数小时至7天以内的急性或亚急性脑室扩大所致的脑积水。脑室系统充满血液是急性脑室扩张的先决条件，使脑脊液循环通路受阻而导致颅内压急骤升高，是蛛网膜下腔出血后死亡的主要原因之一。发生急性梗阻性脑积水。提示预后不良。如在早期发现双侧侧脑室扩张、...
脊髓内出血是常见的脑血管病之一，常见的病因是颅内动脉瘤破裂和血管畸形。一旦发生脊髓内出血应及时在当地有条件的医院进行治疗或转送医院抢救治疗，转送病人时需注意以下几点： 1.尽量让病人保持头高侧侧卧位，避免舌根后坠阻碍通气; 2.及时清理患者口中的呕吐物，以免误吸入气道; 3.尽量避免长途转送，选就近有条件的医...
(一)治疗 1.急性期应立即卧床。 2.适当使用止血药物。 3.使用脱水剂如甘露醇，有减轻水肿作用。 4.类固醇激素应视病因采用。 5.促代谢药如三磷腺苷(三磷酸腺苷)、维生素B1、维生素B12等皆可使用。 6.急性期后，应防止并发症，对瘫痪肢体进行康复治疗。 (二)预后 脊髓出血的预后应视出血范围大...
