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急性全自主神经失调症
疾病概述
  急性全自主神经失调症(acutedysautonomia)简称急性全自主神经病,又称为急性自主神经危象(acutecrisisofautonomicnervoussystem)或交感发作,一种较少见的疾病。常急性起病。呈多数性自主神经麻痹症状,如瞳孔反应异常、出汗少、无眼泪、阳痿、直立性低血压及尿潴留等,多发病于青...
疾病病因
  (一)发病原因  病因尚未清楚。已发现本病发生于感染性单核细胞增多症及痢疾之后;部分病例表现对Epstein-Barr病毒的抗体滴定度增高。有人认为本病为自身免疫性自主神经病,类似嗜神经病毒感染;但目前多认为是一种对自主神经节或节后神经纤维的异常免疫反应。  (二)发病机制  目前倾向于认为该病与病毒感染后的异常免...
主要症状
  1.本病通常急性起病,多见于儿童和成年,表现为广泛自主神经完全或不全麻痹症状,如视力模糊,瞳孔对光及调节反应异常,瞳孔不等大,泪液、唾液及汗液分泌减少或消失,以及尿潴留、阳痿、胃肠功能障碍(恶心、呕吐、大便秘结、腹胀或腹泻)及体温调节异常等。  2.可因直立性低血压引起晕厥,但此时心率正常。少数患者可伴有周围神经运...
疾病检查
  1.X线检查有胃肠肌张力松弛。  2.毛果芸香碱皮下注射试验出汗反应常减弱。  3.用2.5%醋甲胆碱(乙酰甲胆碱)滴眼常引起瞳孔缩小,而皮内注射组胺反应正常。4.腰椎穿刺后进行脑脊液常规检查可见蛋白增多,蛋白质以及氯化物可以正常。5.瞳孔光反射异常,双眼内聚反射减弱。以及泪腺的分泌减少,甚至无泪。
鉴别诊断
(1)尿潴留:膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多,一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。  (2)发绀:是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。  (3)味觉障碍:味觉障碍的原因是锌缺乏症、头部外伤、药的副作用或是精神上的压力等,锌缺乏症的情况特别多。  (4)...
并 发 症
  本病是一种常见病,主要特点为大脑高级神经中枢和植物神经的功能失调,常并发头痛头昏、失眠、记忆力减退以及心血管、胃肠神经系统功能失调的症状。且因长期不愈而致情绪紧张、焦虑、免疫功能下降,常可并发其他疾病,极少数可因麻痹性肠梗阻、营养不良而死亡。
疾病预防
  自身免疫性疾病尚无有效的预防方法,防止感染、感冒以及寒冷或炎热等诱发因素,是防治的重点;防治并发症也是临床医疗护理的重要内容。重点在于早期发现、早期诊断、早期治疗。如出现自主神经麻痹症状,如瞳孔反应异常、出汗少、无眼泪、阳痿、直立性低血压及尿潴留等表现需要高度警惕本病。
如何治疗
  (一)治疗  1.急性自主神经危象发作时应进行对症处理如及时导尿、肠外营养、静脉补充维生素等均有促进功能恢复的明显效果。  2.药物治疗排尿不畅可用卡巴胆碱(碳酰胆碱)25mg,皮下注射,2~3次/d;瞳孔扩大、对光反应迟钝可用5.5%醋甲胆碱(乙酰甲胆碱)滴眼;直立性低血压可用泼尼松、单胺氧化酶;无汗或少汗、口干...
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