脊髓缺血所引发一系列损伤性生化改变将导致细胞内钙聚集，氧自由基含量增高，从而损伤脊髓内神经元，造成不可逆的脊髓功能损害. 近十余年来,由于对脊髓血管解剖和血流测定方法技术的改进，使临床上对脊髓缺血的认识有了进展。脊髓缺血不少来自脊髓以外的原因，而脊髓本身原无病变。脊髓本身如有血管性病变如脊髓血管畸形或脊髓动脉粥样...
(一)发病原因 脊髓缺血可以发生在主动脉造影或主动脉瘤手术切除时对血供的干扰。有时可由于主动脉粥样硬化、脊髓血管畸形、微栓塞、血管痉挛和供血不足引起。其他如梅毒性脊髓动脉炎、腰椎管狭窄、脊髓创伤、红细胞增多症、静脉血栓形成，全身疾病引起血压过低都可导致脊髓缺血。 (二)发病机制 脊髓缺血所引发一系列损伤性生化...
脊髓缺血比脑缺血少见，主要原因为：脊髓动脉硬化比脑动脉少;脊髓供血网络丰富;脊髓对缺血有较强耐受力。由脊髓本身病变所引起的脊髓缺血，症状可为短暂性的，也可呈永久性的。 短暂性脊髓缺血(transientcerebralischemia)类似短暂脑缺血发作，发作突然，持续时间不超过24h，恢复后完全不留后遗症。间歇...
1.脑脊液检查本病腰椎穿刺椎管一般无梗阻，或有不完全性椎管梗阻。CSF外观无色透明或黄色，细胞数正常，有时蛋白含量正常或轻度增加，细胞数多正常。 2.其他选择性的检查项目包括血电解质、血糖、尿素氮、癌胚抗原检查。 脊髓碘剂造影或可见脊髓有不定形狭窄，脊髓磁共振也可辅助诊断。MRI表现为急性期脊髓增粗、肿胀，慢性...
短暂性脊髓缺血，常需和下述疾病区别。 1.下肢动脉粥样硬化时导致的间歇性跛行本病皆发生在老年人，有明确的病史。当行走短距离之后，多有一侧下肢疼痛，发麻及无力，以致不能行走，休息后可以继续行走。但在发作时并无脊髓损害的症状。 2.栓塞性脉管炎多见于中年男性，并无明显的周围动脉硬化，发作时足部及小腿部疼痛，伴有足部...
主要是脊髓外原发病表现，以及进行性截瘫卧床导致的尿失禁、褥疮及泌尿系感染、呼吸肌麻痹、坠积性肺炎、皮肤干燥无汗、皮温低、指(趾)甲脆裂、霍纳征、延髓性麻痹等。预防上述并发症重点在于监护，同时使用气动防褥疮床垫可以减少褥疮的发生，经常拍背、吸痰可以避免严重的坠积性肺炎肺炎。
1.瘫痪肢体应早期作被动运动、按摩，以改善血液循环，防褥疮，定时翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁。 2.防止呼吸道感染，注意保暖。 3.早期防治可导致脊髓缺血的疾病，如脊髓压迫症。4.对于有高血压、高血脂、糖尿病患者需要积极治疗，由于上述原因导致的血管硬化，也可以诱发脊髓缺血的发作。
(一)治疗 原则为保障缺血后脊髓血流灌注，提高脊髓对缺血的耐受，以及脊髓缺血后再灌注损伤的防护。 1.保证充足的全身血容量和维持稍高于正常水平的动脉压，是治疗脊髓缺血的前提，但应避免血压过高，以防发生脊髓内充血和出血。有报道纳络酮可升高血压和增加脊髓的血流，对脊髓有保护作用。 2.利用低温、糖皮质激素、钙通道...
