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痉病
疾病概述
  痉病是以项背强急,四肢抽搐,甚至口噤,角弓反张为主证的一类病证。西医的各种脑炎、脑肿瘤及各种原因引起的高热惊厥抽搐等。
疾病病因
痉病的病因病机,归纳起来可分为外感和内伤两个方面。外感是风寒湿邪,侵袭人体,壅阻经络,气血不畅,或热盛动风,或热灼津液而致痉。内伤是阴虚血少,虚风内动,筋脉失养而致痉。外感和内伤在病因上虽不相同,但导致发痉的病机,都是阴阳失调,阳动阴不濡而筋脉失养所致。
主要症状
  (1)高热:体温持续升高达40℃以上并持续不退直至极期结束,高热持续7~10天,轻者短至3~5天,重者可3~4周以上,一般发热越高,热程越长,临床症状越重。  (2)意识障碍:患者全身症状加重,且出现明显的神经系统症状和体征,患者意识障碍加重,由嗜睡转入昏迷,发生率50%~94%,昏迷愈早、愈深、愈长,病情愈重,持...
疾病检查
  一、血象:白细胞总数增高,一般在(10~20)×109/L左右,个别可达40×109/L。白细胞分类中可见中性粒细胞高达80%以上,并有核左移,2~5天后淋巴细胞可占优势,部分患者血象始终正常。  二、脑脊液常规检查:除压力增高外,外观无色透明,偶呈轻微混浊,白细胞计数多数轻度增加。也可以同时出现糖以及氯化物异常。...
鉴别诊断
1、肠道病毒所致脑膜脑炎:目前发病率有增多之势,夏秋乙脑流行季节中有20%~30%为其他病毒引起的脑炎。主要病原为柯萨奇及埃可病毒,这两种肠道病毒引起的脑膜脑炎起病不如乙脑急,临床表现较乙脑轻,中枢神经系统症状不明显,不发生明显脑水肿及呼吸衰竭,预后良好,恢复后大多无后遗症。  2、脑型脊髓灰质炎:为脊髓灰质炎中罕见的...
并 发 症
素体气血两虚,或在失血之后,项背强急,四肢抽搐,头目昏眩,自汗,神疲气短。舌质淡红,脉弦细。严重病例,可以出现西医所述的中枢神经系统损伤,如:意识障碍、颅内压增高。对于已经发生颅内压力增高的患者,可以借助CT以及腰椎穿刺脑脊液压力测定明确,同时也可以同步完善脑脊液生化、常规的检查。
疾病预防
  发痉时应注意观察病人的神态、瞳孔、发热、二便、血压等变化,去除假牙,保护舌头,注意防止窒息、骨折等,必要的时候应该给予牙垫保护口腔避免发生舌咬伤。因高热而痉者,应加强降温措施,如颈部头部冷敷,酒精擦浴等,也可以针刺大椎穴放血,或者肌注赖氨匹林等退热药。本病重点预防还是病因预防,即已明确有脑炎、癫痫等患者需要积极治疗...
如何治疗
 【证见】头痛,项背强直,恶寒发热,肢体酸痛。舌苔白腻,脉浮紧。  【治法】祛风散寒,和营燥湿。  【方药】  主方羌活胜湿汤(李果《内外伤辨惑论》)加减  处方:羌活、独活各12克,川芎、蔓荆子、藁本、防风、苍术各10克,葛根20克。水煎服。  若恶寒无汗、寒邪较重者,加麻黄9克。湿偏盛者,加藿香12克、白蔻仁10克...