酒精性弱视(alcoholicamblyopia)又称营养性弱视,见于慢性嗜酒者。是慢性酒精中毒的病人中出现的一种特殊的视力障碍。本病很可能与一种或多种B族维生素缺乏有关。也可能有酒精毒性作用的因素。该病是一种球后视神经炎,并累及黄斑视盘纤维的一种病变。病理可见两侧对称性视神经中心纤维髓鞘脱失,视网膜节细胞消失,且...
(一)发病原因 酒精性弱视的病因与一种或多种B族维生素缺乏有关;也有酒精毒性因素而导致视神经病变。 (二)发病机制 本病与长期饮酒有关,发病机制尚未完全明了。有报道认为主要由营养缺乏所致,特别是B族维生素缺乏。也与酒精的直接毒性作用造成视神经损害有关。病理改变可见两侧对称性视神经中心纤维髓鞘脱失,视网膜节细胞...
1.进行性视力下降或视物模糊是本病的主要表现。视力下降可能在几周至几个月内逐渐进展。患者初期症状是读小字和辨色困难,在数天至数周内逐渐发展成视觉敏感度下降,视物模糊不清,一般不发展至全盲,但也有的患者进展迅速,在一次大量饮酒后突然出现完全失明。视力减退可为单侧眼,也可以累及双眼。配戴眼镜不能使视力改善。 2.双眼...
1.血、尿酒精浓度的测定有诊断及酒中毒程度评估意义。 2.其他血液检查包括血生化、肝功、肾功、出凝血功能及免疫球蛋白等。 3.心电图、脑电图、脑CT或MRI检查,有鉴别诊断及中毒程度评估意义。 4.选择性肌电图和神经电生理检查,有鉴别诊断意义。
凡眼部无器质性病变、矫正视力低于0.9者称为弱视。酒精性弱视患者通常都有显著的慢性酗酒史。在我国,弱视发病率约为2—4%,多为单眼,亦可双眼。需要与以下视力损伤相鉴别:(1)斜视性弱视;(2)屈光不正性弱视;(3)屈光参差性弱视;(4)形觉剥夺性弱视;(5)先天性弱视。
除以上表现外,患者可同时伴随其他神经症状。如共济失调、四肢轻瘫和震颤等。其次肺部感染最为常见并发症,因患者神志不清,呼吸道分泌物不易咳出,导致支气管肺炎和肺不张。其次有背部褥疮、皮肤脓疖、口腔感染和败血症等。同时可以因酒精性肝损伤导致ALT、AST增高,甚至形成肝硬化。
宣传酒精对人体的危害,提高全民族的文化素质,严格执行未成年人法,严禁未成年人饮酒,加强法律监督。重视和加强酒的精神卫生宣传,宣传文明饮酒,不劝酒、不酗酒、不空腹饮酒,治疗躯体或精神疾病,避免以酒代药。提倡用饮料代酒,减少职业原因导致的酒依赖。提倡生产低度酒,控制和禁止生产烈性酒,严厉打击非法造假酒的不法行为。
(一)治疗 主要治疗措施为限制饮酒,补充维生素B1和其他B族维生素,并改善营养和补充其他微量元素等。患者视力可获得逐渐改善。但若继续饮酒,可致视力继续下降,甚至失明。 (二)预后 晚期可见轻度视神经萎缩,不经治疗、继续饮酒,可致视力继续下降,或可能导致失明。