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惊风
疾病概述
惊风(infantileconvulsion)又指惊厥,是痫性发作的主要形式,以强直或阵挛等骨骼肌运动性发作为主要表现,常伴意识障碍。是小儿常见的危急重症,可发生于许多疾病的过程中。其发病突然,变化迅速,证情凶险,列为中医儿科四大证之一。好发于1―5岁小儿,年龄越小,发病率越高。根据其临床表现分为急惊风与慢惊风两类,急...
疾病病因
  急惊风的主要病因是外感时邪、内蕴痰热积滞、暴受惊恐。外感时邪,从热化火,热极生风;饮食不节,食滞痰郁,化火动风;暴受惊恐,气机逆乱,而发惊厥。其主要病机为热闭心窍、热盛动风、痰盛发搐。热、痰、风、惊四证是急惊风的主要病理表现。病变部位在于心脏、肝脏。儿科常见病证。唐以前将本病归入痫证,至宋《太平圣惠方》始定名惊风。...
主要症状
惊风多发生在发热后12h内。多数为全身强直阵挛或阵挛性发作,少数为强直性发作或失张力发作,15%为一侧性或限局性发作。多数发作历时短暂,一次热程中仅有1次发作。1/3的患儿以后有复发性惊风。惊风时间超过20min(24%),24h内有惊风复发(约1/4)或有限局性发作者称为复杂性惊风。惊风中仅2、4%以后转为癫痫。下列...
疾病检查
  因常为上呼吸道感染引发本症,所以一般外周血象检查正常;有细菌感染时,白细胞计数和中性粒细胞可显著增高。  惊风患儿在发热期脑电图可见慢波活动增多或轻度不对称,枕区明显,可持续数天。这种非特异性异常对评价预后没有意义。一般应在热退1周后行脑电图检查,部分患儿可见清醒时θ节律、光敏性反应或浅睡期偶发棘波。有明显棘、尖波...
鉴别诊断
全身肌肉强直性或阵发性痉挛,可有神志不清。  来势急骤,为急惊风,初起常有壮热面赤,烦躁不宁,摇头弄舌,咬牙蚧齿,睡中惊醒,继则神昏,牙关紧闭,两目上视,颈项强直,角弓反张,四肢抽搐、颤动,呼吸急促,苔微黄,脉浮数或弦滑,为痰热生风。(痰火闭症)  起病缓慢为慢惊风,常见面黄肌瘦,形神疲惫,四肢不温,呼吸微弱,囟门低陷...
并 发 症
 慢惊风由于禀赋不足、久病正虚而致,以脾肾阳虚,或肝肾阴虚为其主要发病原因。由于暴吐暴泻、久吐久泻,或温热病后正气亏损,脾肾亏虚,化源不足;或肝肾阴虚,虚风内动。其病变部位在脾、肾、肝三脏。但突然惊风可能会导致跌伤、外伤,严重持续惊厥可致脑缺氧、脑损伤应引起重视。
疾病预防
  1.指猛烈、强劲的风。汉司马相如《上林赋》:“然后扬节而上浮,凌惊风,历骇?。”唐孟郊《感怀》诗之一:“秋气悲万物,惊风振长道。”明刘基《燕歌行》:“愁如惊风?春潮,岁云暮矣山寂寥。”  2.中医病名。明徐元《八义记・医人揭榜》:“一女幽在宫中,数月前产后惊风。”《红楼梦》第八四回:“妞儿一半是内热,一半是惊风。”...
如何治疗
  1.基本治疗  (1)急惊风  治法醒脑开窍,熄风镇惊。以督脉及足厥阴经穴为主。  主穴水沟印堂合谷太冲  配穴热盛者,加大椎、十宣;痰多者,加丰隆;惊恐者,加神门;口噤者,加颊车。  操作毫针泻法。大椎、十宣点刺出血。  方义水沟、印堂能醒脑开窍。合谷、太冲相配,谓开四关,擅长熄风镇惊。  汤药治疗使用贝母瓜楼散...
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