酒精中毒性肌病(alcoholicmyopathy)又称之为酒精性肌病(alcoholicmyopathy),是由酒精中毒引起,发病机制未明的一种肌肉病变。临床表现可有急性肌病和慢性肌病两种,严重程度与饮酒量有关。
(一)发病原因 本病患者多有长期大量饮酒史,酒中毒性肌病与酒精毒性作用密切相关,但其发病机制尚不清。 (二)发病机制 其发病机制不清,推测可能与下列因素有关: 1.酒精和乙醛降低糖酵解酶活性,抑制糖类的代谢。 2.酒精及代谢产物乙醛对肌细胞有毒性作用,使肌鞘膜和线粒体受到毒性损害,线粒体功能紊乱;或阻止肌...
1.急性肌病这是一种病情严重且危及生命的疾病。发生在长期饮酒的慢性酒精中毒患者。多在一次超量饮酒后急性发病。表现为两下肢突然出现痉挛和疼痛,乏力、水肿和压痛。可为全身性或局限于一个肢体,伴腱反射减弱或消失。 可有肌球蛋白尿。血清肌酸磷酸肌酶(CPK)活性增高。可导致急性肾衰、高血钾而死亡。肌活检示急性横纹肌溶解。...
1.肌酸激酶(CK)升高是肌损伤敏感的特异性指标。 2.其他血液检查包括血生化、肾功、肝功、出凝血功能及免疫球蛋白等。 3.血、尿酒精浓度的测定有诊断及酒中毒程度评估意义。 3.心电图、脑电图、脑CT或MRI检查,有鉴别诊断及中毒程度评估意义。 4.肌电图和神经电生理检查,有鉴别诊断意义。
慢性肌病应注意与内分泌性肌病、电解质紊乱、中毒等肌病,以及炎性周围神经病相鉴别。内分泌性肌病患者可以检查胆碱酯酶受体抗体检查可明确是否为重症肌无力。电解异常如低钾、低钙导致的肌肉兴奋异常,可以通过电解质检查明确。中毒性疾病患者常有明确的毒物摄入史。
1.严重者因大量肌肉坏死出现肾衰竭,故需要动态监测肾功能,如有肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)增高需要注意保护肾脏,必要时可进行透析治疗。 2.慢性酒中毒性肌病常合并周围神经病。 3.也可见于心肌,出现心律不齐、低血压及心源性休克,假期酗酒作乐时可出现心律失常、心房颤动等“假日心脏”综合征,严重病例可出现心脏骤...
宣传酒精对人体的危害,提高全民族的文化素质,严格执行未成年人法,严禁未成年人饮酒,加强法律监督。重视和加强酒的精神卫生宣传,宣传文明饮酒,不劝酒、不酗酒、不空腹饮酒,治疗躯体或精神疾病,避免以酒代药。提倡用饮料代酒,减少职业原因导致的酒依赖。提倡生产低度酒,控制和禁止生产烈性酒,严厉打击非法造假酒的不法行为。
(一)治疗 在戒酒后数天至数周即可恢复。注意预防和治疗肾功衰竭。可给予各种维生素,增加营养和微量元素。恢复后可遗留近端肌无力。 慢性肌病在戒酒后2~3个月内常有改善。因与周围神经病同时存在,故可能与维生素B1和其他维生素缺乏有关。治疗应给予足量B族维生素和改善全身营养状况。 (二)预后 急性肌病一般在戒酒后...