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酒中毒性痴呆
疾病概述
  酒中毒性痴呆(alcoholicdementia)或酒精性痴呆是酒精对脑组织的慢性直接作用所致的原发性、特征性痴呆。系长期大量饮酒引起的脑器质性损害,是慢性酒中毒最严重的状态。表现为震颤、谵妄、痉挛发作、急性或慢性人格改变、智力低下、记忆力障碍等。酒中毒性痴呆约占慢性酒中毒患者的2%。  这一诊断名称已被广泛应用,...
疾病病因
  (一)发病原因  其发生可能与酒精对脑组织的直接毒性作用,以及酒精中毒导致的痉挛、低血糖、B族维生素缺乏等对大脑的综合性损害有关。酒精对大脑损害的影响因素很多,如饮酒方式和时间、酒质量、饮食方式、头外伤史,伴发肝病、营养不良和药物滥用等。  (二)发病机制  慢性酒中毒引起酒中毒性痴呆(alcoholicdemen...
主要症状
  1.酒中毒性痴呆多数患者隐袭起病,慢性病程,初期表现为倦怠感,对事物不关心,情感平淡,出现焦虑、烦躁,衣着污垢,不讲卫生和失去礼仪等。有文献报道早期即可出现呕吐和眼球震颤。逐渐出现注意力不集中、失眠、烦躁或昏睡。眼外肌瘫痪而呈斜视。以后逐渐出现小脑性共济失调,如步态不稳或持物不稳。严重者可出现精神错乱或昏迷。  2...
疾病检查
  1.血、尿酒精浓度的测定有诊断及酒中毒程度评估意义。  2.其他血液检查包括血生化、肝功、肾功、出凝血功能及免疫球蛋白等。  3.心电图、脑电图、脑CT或MRI检查,有鉴别诊断及中毒程度评估意义。  4.肌电图和神经电生理检查,有鉴别诊断意义。
鉴别诊断
1.轻度认知障碍:仅有记忆障碍,无其他认知障碍;部分患者可能是酒中毒性痴呆的早期表现。  2.抑郁症:早期酒中毒性痴呆可与抑郁症相似,如抑郁心境、对各种事情缺乏兴趣、记忆障碍、失眠、易疲劳或无力等  本病须与其他原因引起的脑器质性痴呆,如颅脑外伤、中枢神经系统感染造成的认知、行为、记忆障碍。以及与慢性酒中毒戒断出现的意...
并 发 症
  长期过量饮酒引起的特殊心理状态,属于慢性酒中毒。最终表现为慢性酒中毒综合征,是长期(数年至数十年,通常10年以上)酗酒出现的多种躯体和精神障碍,甚至不可逆性病理损害,如肝功能损害或肝硬化、多发性周围神经炎、中枢神经系统变性或脑萎缩等。  另外,滥用酒精对人体许多器官系统均有很大的损害作用,已证实酒精中毒可引起严重心...
疾病预防
  宣传酒精对人体的危害,提高全民族的文化素质,严格执行未成年人法,严禁未成年人饮酒,加强法律监督。重视和加强酒的精神卫生宣传,宣传文明饮酒,不劝酒、不酗酒、不空腹饮酒,治疗躯体或精神疾病,避免以酒代药。提倡用饮料代酒,减少职业原因导致的酒依赖。提倡生产低度酒,控制和禁止生产烈性酒,严厉打击非法造假酒的不法行为。
如何治疗
  (一)治疗  除戒酒、改善营养和大剂量维生素治疗外,尚针对其他病因给予相应治疗,如脑缺血、缺氧、脑外伤、慢性肝病和Alzheimer病等的治疗。其他如扩张血管药物、改善脑代谢药物、钙拮抗药等均可应用。  (二)预后  慢性酒精中毒产生慢性神经精神症状,甚至出现神经系统不可逆性损害,最终酒精将损害判断和认知能力,直至...
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