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酒中毒性周围神经病
疾病概述
  酒中毒性周围神经病(alcoholicperipheralneuropathy)为长期饮酒引起的一种最常见的并发症。多发生于长期酗酒每天达100g的患者。临床上也称为慢性酒中毒性多发性神经病(polyneuropathycausedbychronicalcoholism),是慢性酒中毒较常见的并发症。运动、感觉和自...
疾病病因
  (一)发病原因  主要病因为酒精的神经毒性作用及维生素B1缺乏,维生素B2、B6、B12、叶酸、烟酸和泛酸等缺乏及代谢障碍也与发病有关。由于酒精饮料每克酒精产生7千卡热量,而酒中不含维生素、矿物质、氨基酸和其他营养成分。因此,酗酒者常表现出明显的营养缺乏。在营养代谢障碍的同时,乙醇的直接毒性作用也产生了进一步损害,...
主要症状
  1.患者有长期大量饮酒史,发病多隐袭而缓慢,典型症状是由四肢末端,尤其是下肢开始,逐渐向近端对称进展的感觉和运动障碍。  2.患者可先主诉足底有灼痛或麻木、发热感以及腓肠肌痉挛性疼痛,此为本病的特点。病情进展时可出现下肢无力、“手套和袜套样”感觉减退。严重者可出现足下垂或腕下垂,步行困难甚至四肢对称性软瘫。检查可有...
疾病检查
  1.血、尿酒精浓度的测定有诊断及酒中毒程度评估意义。  2.其他血液检查包括血生化、肝功、肾功、出凝血功能及免疫球蛋白等。  3.心电图、脑电图、脑CT或MRI检查,有鉴别诊断及中毒程度评估意义。  4.肌电图和神经电生理检查,有鉴别诊断意义。
鉴别诊断
  主要应与其他原因引起的周围神经病变相鉴别。酒精中毒性周围神经炎有明显的慢性酗酒史后出现周围神经的病变,如肌肉麻木、酸痛、疼痛、感觉异常等表现。同时应注意与糖尿病周围神经炎相鉴别,后者有持续糖尿病史,检测血糖、尿酮等指标异常,可以无酗酒史。
并 发 症
  影响自主神经时可并发肢体麻木、腹胀、疼痛、头晕、失眠、多梦、心慌、多汗、阳痿、直立性低血压和大小便障碍等。严重病例可因酗酒过多造成酒精性肝硬化,导致腹水、食管胃底静脉曲张诱发消化道大出血。故对于有突然性消化道大出血的患者应考虑酒精性肝硬化的可能。
疾病预防
  宣传酒精对人体的危害,提高全民族的文化素质,严格执行未成年人法,严禁未成年人饮酒,加强法律监督。重视和加强酒的精神卫生宣传,宣传文明饮酒,不劝酒、不酗酒、不空腹饮酒,治疗躯体或精神疾病,避免以酒代药。提倡用饮料代酒,减少职业原因导致的酒依赖。提倡生产低度酒,控制和禁止生产烈性酒,严厉打击非法造假酒的不法行为。
如何治疗
  (一)治疗  应立即戒酒,加强营养,给以高蛋白、高热量、含多种维生素的饮食。药物可给大剂量维生素B1和其他B族维生素等。可先给50~100mg,肌内注射,1次/d,然后改为口服,同时可给予某些微量元素。早期治疗预后尚好。但多数患者恢复较缓慢。有一部分人因继续饮酒而出现更加严重的酒精中毒的表现。有许多疾病可能由酒精的...
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