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甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍
疾病概述
  甲状旁腺功能异常包括甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺功能减退。甲状旁腺功能亢进可分原发和继发两类,原发是由于甲状旁腺肿引起;继发是由于躯体因素引起代谢障碍、长期低血钙症,使甲状旁腺分泌过多。精神障碍的产生,一般认为与血钙显著升高有关,此外肾功能衰竭和循环功能障碍等也起一定作用。甲状旁腺功能减退大多发生在甲状腺手术后;其次...
疾病病因
  (一)发病原因  甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍的主要因素与血钙密切相关。一般认为与血钙显著升高是甲状旁腺功能亢进伴发精神障碍主要因素;而血钙降低导致“手足搐搦性精神病”。  (二)发病机制  甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍的发病机制,目前不甚明晰。与钙离子相关。
主要症状
  1.甲状旁腺功能亢进伴发精神障碍  (1)精神障碍:常见的精神障碍有以下类型:①神经衰弱综合征:多为自主神经功能紊乱症状,淡漠、主动性减退、记忆力减退、注意力不集中。血钙一般在10~20mg/dl。②抑郁、焦虑状态:以情感抑郁为主,伴有意志减退,焦虑、不安等。③智力障碍:多见于儿童病例,一般较轻,也可出现谵妄-健忘...
疾病检查
  符合原发疾病,如甲状旁腺功能亢进或减退的实验室检查结果。  符合原发疾病,如甲状旁腺功能亢进或减退的辅助检查。      ECT核素显像是一种特殊而且重要的影像学检查方法,它通过把示踪量的放射性核素引入体内(一般是99mTc或131I),这些核素示踪剂能够被甲状腺组织特异性地摄取而成像,有着快速、特异、准确、安全的...
鉴别诊断
      首先符合原发疾病的确诊诊断标准;精神障碍与甲状旁腺功能异常密切相关;‘排除其他内分泌功能减退伴发的精神障碍,并注意与功能性精神病,如精神分裂症、情感性障碍和神经症等加以区别。  功能性精神病是相对与器质性精神病而言的,1977年,世界卫生组织(WHO)公布的国际疾病第九版对精神病的定义是:“精神功能受损程度...
并 发 症
  1.甲状腺危象(thyrotoxiccrisis,thyroidstorm):也称甲亢危象,或迅速发展的甲亢或甲状腺风暴,是甲状腺毒症在病情的极度加重、危及患者生命的严重合并症。本病不常见,却是甲亢严重的合并症,病死率很高。在Graves病和毒性多结节性甲状腺肿时可发生。  2。甲亢性心脏病:甲状腺功能亢进性心脏病...
疾病预防
甲状旁腺功能异常伴发精神障碍的预防,主要是积极防止精神障碍的诱发因素,如呼吸道感染,胃肠疾病、出血、休克、手术、外伤和心理因素等。同时,及早治疗原发甲状旁腺疾病。  避免精神诱因,生活规律,劳逸结合,对预防发病有好处。对于外用药引起的甲亢,只要避免不适当的或滥用甲状腺制剂或含碘药物,完全能够防止发生医源性的甲亢。预防甲...
如何治疗
  (一)治疗  无论那种甲状旁腺功能异常,治疗上首先都要积极防止精神障碍的诱发因素,如呼吸道感染,胃肠疾病、出血、休克、手术、外伤和心理因素等。  1.甲状旁腺功能亢进以手术治疗为主,也可用腹膜透析降血钙,精神障碍在血钙降低后可迅速改善,对症可用抗焦虑药等。  2.急性手足搐搦症的治疗,发作期以钙盐静脉注射最具速效。...
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