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家族性甲状腺非髓样癌
疾病概述
  甲状腺非髓样癌(nonmedullarythyroidcarcinoma,NMTC)是是指起源于甲状腺滤泡细胞的恶性肿瘤,包括乳头状癌、滤泡状癌和未分化癌,占甲状腺癌的大部分。而甲状腺髓样癌则起源于甲状腺C细胞。既往的认识中,具遗传倾向的甲状腺癌主要为家族性髓样癌,而非髓样癌一般是散发性的。1955年,英国的Rob...
疾病病因
  (一)发病原因  1.遗传学特点如果FNMTC作为一种独立的遗传性疾病是确实存在的,在现有的大量患者中应该可以发现一些大的家系。患者家系不仅有助于了解本病的遗传方式,而且对于病因的了解、致病基因的克隆都有莫大的帮助。现有文献对FNMTC家系的报道不多。1980年Lote等报道了两个家系,共有11位甲状腺乳头状癌患者...
主要症状
  FNMTC约占甲状腺癌的5%,除了其家族史,并无特殊的临床特征可将FNMTC与散发性者区别。大部分文献报道FNMTC在发病年龄、性别和转移方式上与散发性者相似。主要临床表现为:  1.女性患者较男性多,女∶男约为2∶1,平均年龄约为38岁。  2.甲状腺结节呈逐渐肿大的颈部无痛性肿块,常被患者或医师无意中发现或在B...
疾病检查
  实验室检查:细针穿刺抽吸细胞检查      其它辅助检查:影像学检查,如B超、CT、MRI及核素扫描等检查能明确肿物性质其诊断。     1、辅助检查:分化型甲状腺癌病人甲状腺功能检查多正常,但如果是由其他疾病如甲亢或桥本氏甲状腺炎转变而来,则有相应的甲状腺功能异常。  B超对分化型甲状腺癌的诊断非常有帮助。分化型...
鉴别诊断
  1.家族史本病为部分传递的常染色体显性遗传,在某些家系中,家庭成员患甲状腺良性疾病(如结节性甲状腺肿)的比例增高。因此对所有甲状腺非髓样癌的患者,均需注意家族史的了解。  2.临床表现在临床表现上健康搜索,FNMTC与分化型甲状腺癌在发病年龄、性别肿瘤直径、局部侵犯、淋巴结转移合并甲状腺炎等方面无显著差异而在肿瘤腺...
并 发 症
  甲状腺癌并发症  甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,病理学上一般分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌四类。目前外科手术仍是治疗甲状腺癌的首选方法,但据临床数据显示,术后极易引起并发症。对此专家已采取了一系列的预防和护理措施。下面来简单谈一下如何做到对甲状腺癌手术并发症的预防及护理。  一、甲状腺癌术后出血是其...
疾病预防
  家族史提示为FNMTC的患者,需对所有可能致病的家族成员都进行体格检查。虽然还不清楚间隔多长时间需要对危险人群进行检查,但由于甲状腺癌是一种生长相对较缓慢的肿瘤,建议对危险人群每年进行一次检查。如果体检发现存在甲状腺肿物,则必须采取进一步的检查,如细针穿刺抽吸细胞学检查、B超检查和核素显像检查等,可早期明确肿物性质...
如何治疗
  (一)治疗  手术原则和方式与散发性甲状腺癌相似,但也有作者建议采用更积极的治疗方式,包括甲状腺全切除或近全切除,所有患者均全切除甲状腺,同时行同侧中央组颈淋巴清扫,术中应仔细探查同侧区域淋巴结有无肿大。术后行预防性核素内放射治疗和服用足够量的外源甲状腺素以抑制TSH的分泌。  由于家族性腺瘤样息肉病相关甲状腺癌的...
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