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甲状腺功能减退伴发的精神障碍
疾病概述
  甲状腺功能减退是由于甲状腺素不足或缺乏引起的全身性疾病,精神障碍是甲状腺功能减退的常见征象,随发病的年龄不同,临床上一般分为三种类型:克汀病(呆小病)、幼年粘液水肿、成人甲状腺功能减退症。
疾病病因
  本病的病因尚不清楚,有自体免疫学说、脑循环障碍说、发育缺陷说等三种学说。  1、自体免疫学说:在克汀病人的血液中被证明有高效价甲状腺抗体;甲状腺功能减退起免疫作用的主要是淋巴细胞,提示B淋巴细胞和T淋巴细胞系统其抗原抗体产生异常。  2、脑循环障碍说:据研究,在甲状腺素不足或缺乏时代谢发生障碍,使脑血流量减少,血管...
主要症状
  (一)克汀病。  1、躯体发育矮小,智能缺陷。  2、行动迟钝。  3、思维缓慢不灵活,少抽象思维能力。  4、易激惹、多疑。  (二)粘液水肿。  1、思维意志及活动过程的逐渐变慢,缺乏驱动力和自发活动。  2、萎靡易乏,不耐寒冷、嗜睡。  3、心境压抑、抑郁、猜疑、妄想。  4、听力减退、构音障碍、视野缩小。 ...
疾病检查
实验室检查  1.一般检查:血常规可见轻度贫血,胆固醇,甘油三脂,尿酸,CPK,LDH水平可有不同程度的升高。  2.甲状腺功能检查:原发性甲减患者T3、T4降低,TSH水平升高。亚临床甲减仅有TSH增高、T4和FT4正常。  3.甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和过氧化酶抗体(TPOAb)是确定原发甲减病因的重要指标,在...
鉴别诊断
  附合低血钙、高血磷、无圆脸及矮胖身材、无第4或第5手指短或掌骨短者,及排除佝偻病、肾脏、肝脏、肠吸收不良综合征等疾病即可确诊,如能测血iPTH更好。目前误诊率高达40%,多误诊为癫痫、神经衰弱、癔病、手足搐搦症及脑病等。快速查尿Sulkowitch试验及做EKG发现低钙就可及时诊断。新生儿发病者应查其母血钙、磷以确...
并 发 症
精神障碍是甲状腺功能减退的常见征象,随发病的年龄不同,临床上一般分为三种类型:克汀病(呆小病)、幼年粘液水肿、成人甲状腺功能减退症。  主要并发症状  1.记忆增强(hypermnesia)临床常见轻躁狂患者联想加速“过目不忘”,而且对平时不能回忆的往事细节也能回忆起来,抑郁障碍患者也存在类似情况主要表现为对既往细小过...
疾病预防
  积极治疗甲减  (一)甲减的病因预防:  1呆小症的病因预防  地方性的呆小症,胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键。散发性的呆小症,多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起,明确病因进行预防。母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大,用是加用小剂量干甲状腺制剂,并避免其他致甲状腺肿的药物  2成人甲状腺功能减退的预防 ...
如何治疗
目前尚无有效的方法治疗记忆障碍,含卵磷脂食品神经递质的前体利他林双氢麦角碱类的扩血管药等疗效,难定记忆功能的训练有一定帮助记忆恢复,决定于病变性质部位严重和广泛程度急性疾病,如脑外伤和分脑炎治疗后记忆功能,一般在6~12月恢复一年后恢复机会,很少维生素B1缺乏造成Wernicke脑病,早期用维生素B1治疗记忆会恢复慢性...