甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一，甲状腺激素在生殖、生长发育和各系统器官的代谢调节中起重要作用。甲亢是最常见的内分泌疾病，以女性病人较为多见，男女之比为1∶4～6。其中又以20～40岁育龄女性更为常见，妊娠女性出现的内分泌疾病中，甲状腺疾病仅次于糖尿病居第2位。资料显示甲亢合并妊娠的发病率为0.5%～2%。甲亢妊...
(一)发病原因 1.妊娠期间最常见的甲状腺功能亢进症的病因有 (1)弥漫性毒性甲状腺肿或Graves病。 (2)亚急性甲状腺炎。 (3)毒性结节性甲状腺肿。 (4)毒性单发甲状腺腺瘤。 (5)慢性淋巴性甲状腺炎(Hashimotosdisease桥本病)。 2.少见的甲状腺功能亢进症的病因有 (1)...
1.妊娠妇女甲状腺有生理性肿大，也容易与甲亢早期混淆，甲状腺生理肿大体积一般不超过20%。Graves病妇女甲状腺弥漫性增大，可以是正常的2～4倍，肿大可以对称性，也可以一叶稍大，腺体质地可以由软到硬，偶尔有触痛，腺体表面光滑，可以触及震颤，并听到持续来回的血管杂音。孕妇怕热、多汗，物理检查发现皮肤潮红，皮温升高，...
1.妊娠妇女疑有甲亢者，应及时进行甲状腺功能化验检查。绝大多数甲亢患者FT4、FT4I升高和TSH降低，个别亚临床甲亢患者FT4在正常范围或正常范围的上限，需要测定TSH，TSH降低也可以肯定诊断。 2.TSHRAb的测定(可以参考TSI)，对Graves病产妇有重要参考意义，如： (1)过去妊娠分娩过甲亢的胎...
甲亢的诊断应包括甲状腺功能的评定及甲亢病因的确定，同时应评定其合并情况，因为妊娠和甲亢的症状体征存在重叠，诊断时应予注意，食欲佳体重不增加和以Valsalva动作不能缓解母亲的心动过速，有助于甲亢的诊断，若患者原已确诊为甲亢，目前仍在治疗者，则病史资料已可明确诊断，若属妊娠中甲亢复发或妊娠中才发现甲亢者，则对有甲亢症状...
母亲和胎儿的预后直接与甲亢病情的控制程度有关。如果患者过去有甲亢病史，妊娠前患甲亢，并已经控制很好，或妊娠早期发现甲亢进行合理治疗，一般母亲和新生儿预后都好。如果直到妊娠中期，母亲仍然处于甲亢，母亲和胎儿或新生儿的并发症明显增加。母亲和胎儿及新生儿的并发症如下： 母亲的并发症：流产、早产、贫血、妊高征、胎盘早剥、...
母亲和胎儿的预后直接与甲亢病情的控制程度有关。如果患者过去有甲亢病史，妊娠前患甲亢，并已经控制很好，或妊娠早期发现甲亢进行合理治疗，一般母亲和新生儿预后都好。 1.在非缺碘地区妊娠期禁用碘剂，除非在甲状腺手术前或甲状腺危象时。 2.哺乳妇女及新生儿也应避免与碘的接触，如应用碘消毒剂治疗，也可能导致新生儿甲减。
(一)治疗 甲亢的治疗包括抗甲状腺药物、甲状腺手术和核素治疗3种方法。多数情况下患者采用药物治疗，药物与手术比较更容易控制，更安全。因为胎儿甲状腺在妊娠9～10周就有浓集碘的作用，应用131Ⅰ后，影响胎儿甲状腺发育，放射性131Ⅰ的治疗有可能造成先天甲减，131Ⅰ有放射性，对于发育期的胎儿属于禁忌。 1.药物治...
