甲状腺功能亢进(甲亢)是比较常见的内分泌系统疾病之一，除有甲状腺激素分泌增多、功能亢进、高代谢症群、神经血管兴奋性增强外，还可有甲状腺肿大、突眼，近半数病人可发生骨质疏松与矿物代谢紊乱。
(一)发病原因 甲亢性骨质疏松与矿物代谢紊乱不仅仅是由Graves病引起，也可由于垂体性甲亢(垂体瘤分泌TSH增多)、家族性甲状腺肿伴甲亢、肿瘤性甲亢(早期甲状腺癌)、锂甲亢等疾病久治不愈而引起。病因是多方面的，T3、T4、FT3及FT4甲状腺激素增多，尤其是T3及FT3增多，与骨矿代谢关系更为密切。 (二)发...
1.症状和体征甲亢骨病最多见的为骨质疏松、骨密度降低，也可骨质疏松并发骨质增生等。凡有骨质变化者，均有不同程度的周身乏力、腰腿痛、全身痛或头痛等症，较一般甲亢症状明显，少数甲亢病人可发生骨畸形或病理性骨折。 2.骨X线表现及骨密度表现甲亢病人常有骨脱钙及不同程度的骨质疏松、骨密度减低，或纤维囊性骨炎，或四肢变粗(...
1.血清甲状腺激素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)升高。 2.促甲状腺激素释放激素兴奋试验静脉注射200µg后，促甲状腺激素不增加或增加很少。 3.血清胆固醇降低。 4.血糖由于甲状腺激素促进糖原异生，部分甲亢患者可出现继发性糖尿病或糖耐量低减。 5.血清Ca、P、AKP及骨钙素均升高，反映破骨细胞活性增强...
甲状腺功能亢进性骨矿疾病鉴别甲亢性骨矿物代谢紊乱的诊断应与骨软化、肾性骨营养不良、甲旁亢、老年性骨质疏松症、多发性骨髓瘤、成骨不全、变形性骨炎、抗维生素D性佝偻病、低血磷性(先天性)骨病，转移癌以及维生素D中毒和原发性骨质疏松症等疾病鉴别。
甲亢骨病最多见的为骨质疏松、骨密度降低，也可骨质疏松并发骨质增生等。 骨质疏松女性患者应注意询问妊娠哺乳及月经情况，病因不同可有其相应的症状及体征，但其共同点有：周身骨痛以脊椎骨盆区及骨折处为主，呈持续性痛且与骨质疏松程度相平行。蹬楼或体位改变时尤甚，久病下肢肌肉萎缩脊椎压缩性骨折致身长缩短;胸廓畸形肺活量减少可...
1.甲亢性骨质疏松症与矿物代谢紊乱主要应以治疗甲亢为主，使分泌过多的甲状腺激素T3、T4、rT3、FT3及FT4等恢复正常水平与比例。 2.甲亢性骨质疏松症应增加营养，尤其是青少年时期的营养，增加钙的摄入量，使壮年期的骨峰值提高，减慢BMC流失，并应适量活动与户外锻炼。 3.补充钙剂4～8g/d，最好是补充碳酸...
(一)治疗 1.药物甲巯咪唑(他巴唑)10mg，3次/d或丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶100mg，3次/d。症状控制后逐渐减量。应用这些药物时应注意该类药物对骨髓、肝毒性反应及过敏反应，定期监测血象与肝功能。药物治疗的疗程一般较长，常需1年以上，且复发率高。 2.手术药物控制甲亢后可行甲状腺次全切除术，治愈率达90%...
