颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时，才能引起发病。病期常为1～3月或更长。呈多颗淋巴结肿大、散在性、可推动。随疾病发展可融合成团块、固定、不能推动，最后干酪样坏死，形成寒性脓肿，破溃后形成慢性窦道。胸部X光片可...
淋巴结结核是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部，尤其是扁桃体腺引起的原发灶上，感染后沿淋巴管到达颈部浅、深层淋巴结各部位。多为单侧性淋巴结受累。咽部重发病以上吸收后，受累淋巴结核仍继续发展，形成冷脓肿或溃疡。其次是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结引起颈淋巴结核。还可以从腰、腹部淋巴感染，然后...
症状 多在颈部一侧或双侧长出疙瘩，逐渐长大，不痛不痒，推入滑动，无明显压痛，如身体低抗力低，则逐渐增大，皮肤发变紫，最终破溃、流水样脓液并排出黄浊样干酪样物，而中医称之谓“老鼠疮”反复溃烂。少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 诊断 根据结核病接触史局部体征，特别是已形成寒性脓肿，或已溃破...
根据结核病接触史局部体征，特别是已形成寒性脓肿，或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时，多可作出明确诊断。必要时可作胸部透视，明确有无肺结构。对小儿病人，结核菌素试验能帮助诊断。 1.胸部X线或CT扫描，明确有无肺结构的损害。 2.间接喉镜及后鼻镜检查有时可发现肺结核、喉结核及鼻咽结核等。 3.结核菌素、PPD(纯...
诊断鉴别 诊断依据 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。 4.本病应与颈部慢性淋巴结炎、颈部原发性及转移性恶性肿瘤鉴别。
颈部淋巴结结核病人可出现乏力，低热、盗汗、食欲不振、消瘦的过结核中毒症状；儿童结核病发病较快，进展迅速，而且儿童耐力有限极易发生并发症，若不及时治疗可在短期内漫延至全身各器官（如肺、骨、脑等）而恶化。部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。
预防 控制传染源 结核病的主要传染源是结核病人，尤其是痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗，痰中结核菌克在短期内减少，以至消失，几乎100%可获治愈，因此早期发现病人，尤其是菌阳性者，并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。 早期发现病人的方法是对以下人群及时进行X线胸片和菌细菌学检查： (1)慢性咳嗽，...
本病全身可采用抗痨疗法，少数局限性可推动，而较大淋巴结，可以手术切除。形成寒性脓肿而未破溃者，可穿刺吸脓并注入抗痨药物，已破溃形成慢性脓性窦道者，可切开刮除并用抗痨药物换药。 （一）全身治疗适当注意营养和休息。口服异烟肼1～2年；伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者，加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射...
