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急性杂合性白血病
疾病概述
  急性杂合性白血病(hybridacuteleukemia,HAL)又称急性混合细胞白血病(acutemixedleukemia),是一种髓细胞系和淋巴细胞系共同受累且达到一定积分的急性白血病。
疾病病因
  (一)发病原因  人类白血病的确切病因至今未明。许多因素被认为和白血病发生有关。病毒可能是主要因素,此外尚有电离辐射、化学毒物或药物、遗传因素等。  1.病毒已证实鸡、小鼠、猫、牛和长臂猿等动物的自发性白血病组织中可分离出白血病病毒,为一种反转录病毒,在电镜下大多呈C型。人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史,但至...
主要症状
  本病各年龄组均可发病,具有贫血、出血、感染及浸润等白血病常见临床特征,但与AML或ALL相比,以下表现更为突出:①发病时白细胞增高者较多,高白细胞综合征较易见;②髓外浸润表现明显,如睾丸、中枢神经系统受累,肝、脾、淋巴结肿大者较多见;③多种标准治疗方案无效,复发率高,疗效差。  1.诊断标准1987年Gale和Be...
疾病检查
  1.外周血血红蛋白下降明显,多为中~重度,白细胞增高者(WBC>10×109/L)较多见,多数患者发病时可见血小板减少。血涂片可见白血病细胞较均一,类似于AML或ALL。原始和幼稚细胞形态特征:白血病细胞亦可不均一,即外周血视野分别存在粒细胞样和淋巴细胞样原始及幼稚细胞。  2.骨髓象及化学染色特征根据形态学及细胞...
鉴别诊断
  1.骨髓增生异常综合征:该病的RAEB及RAEB-T型除病态造血外,外周血中有原始和幼稚细胞,全血细胞减少和染色体异常,易与白血病相混淆。但骨髓中原始细胞不到30%。  2.某些感染引起的白细胞异常:如传染性单核细胞增多症,血象中出现异形淋巴细胞,但形态与原始细胞不同,血清中嗜异性抗体效价逐步上升,病程短,可自愈。...
并 发 症
  1.感染、发热是常见的并发症可以出现肺部感染、皮肤、黏膜感染等。  2.并发中枢神经系统白血病表现为颅内压增高,颅内出血,脑实质受压及脑神经麻痹。  3.并发睾丸白血病可表现为无痛性肿大、局部变硬、可呈结节状、阴囊皮肤色泽改变等。  4.此类型白血病白细胞增高者多,易合并高细胞综合征。
疾病预防
 一、减少与X射线和其它有害放射线的接触机会。长期从事故射线工作纳入员,如医生,应做好个人的防护工作,孕妇应尽邑减少不必要的检查,以免伤害自己的健康.也累及胎儿,不过偶尔的x线检查,基本上不会对身体造成伤害。  二、科学用药。用药要在医生的指导下进行,不可随意用药或长期用药,尤其是用氯幂素、细胞毒类抗癌药等药物时更要小...
如何治疗
  (一)治疗  1.加强支持疗法输血、血小板、应用细胞因子、抗感染。  2.DAPTO方案诱导治疗。  3.DA方案。  4.采用难治和复发的AL的治疗方案。  5.骨髓移植。  (二)预后  HAL预后不佳可能与免疫标记有一定的关系,资料表明,伴低分化细胞相关抗原CD34、HCL或CD7表达者对治疗反应差,含CD4...
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