荚膜组织胞浆菌病(Histoplasmosiscapsulati)是由荚膜组织胞浆菌荚膜变种所引起的广布于全世界的肉芽肿性疾病。
(一)发病原因 组织胞浆菌分为三个变种：荚膜变种、杜波变种和腊肠变种。已发现前两个变种的有性型为皮炎阿耶洛霉(异名荚膜伊蒙菌)，真菌分类归入子囊菌门-爪甲团囊目-爪甲团囊科，为双相真菌。三个变种分别引起不同的组织胞浆菌命名为荚膜组织胞浆菌病、杜波组织胞浆菌病和腊肠组织胞浆菌病。 荚膜组织胞浆菌荚膜变种是Darl...
1.肺部组织胞浆菌病由于吸入带菌的尘埃，可以引起急性感染。95%的病例无症状，愈后只留下钙化点。少数可有轻度或中等度的症状，如干咳、胸痛，儿童可发热。严重病例可有消瘦、无力、盗汗和咯血，颇似结核。组织胞浆菌素皮肤试验和真菌培养阳性。胸片示肺部散在浸润、肺门淋巴结肿大，最后留下均匀分布的钙化点。在流行地区约10%的患...
组织胞浆菌素皮试，结合X线胸片检查。播散性病例应做真菌学检查及血清试验。 组织病理：播散性者显示慢性肉芽肿改变，很少化脓，有干酪样坏死，组织细胞、淋巴细胞浸润显著，还可见上皮样细胞、巨细胞和成纤维细胞。中性粒细胞很少。孢子呈圆形或卵圆形，有荚膜，3µm大小，寄生于组织细胞或巨噬细胞内，HE、GMS、PAS或革兰染...
本病各期均宜注意与结核相鉴别，详见表1。主要是靠培养及适当的血清学检查。原发性组织胞浆菌病的急性期应与其他真菌、病毒及细菌性、类脂质性肺部病变以及弥漫性间质性肺部纤维化相鉴别。急性播散性组织胞浆菌病有脾大、淋巴结病变、贫血及白细胞降低时，可如内脏利什曼病及淋巴瘤，应注意鉴别。还应与传染性单核细胞增多症、马尔内菲青霉...
严重病例可有消瘦、无力、盗汗和咯血，颇似结核。在流行地区约10%的患者由于吸入大量孢子，突然发生较严重症状，如高热、气急、胸痛，类似急性肺炎。1在肺腔壁的内层形成纤维组织，挤压了食道、心脏或肺部影响它们发挥正常功能。2淋巴结肿大，挤压了气管、食道或胸部的大血管3使肺部组织留下疤痕。4失明，如果感染扩散到眼部，就可能...
本菌的菌丝型感染性较强，实验室工作应注意预防。初到流行区的人，由于机体免疫力差，应特别注意预防感染。鸟笼、鸡窝及蝙蝠类洞穴中常有本菌污染，应注意预防。1、避免接触可能含有动物和鸟粪的灰尘。在有尘埃的场所工作，可戴口罩或在可能有真菌孢子的地区洒水。2、污染地区喷洒3%的福尔马林（杀死真菌）。
(一)治疗 较严重的感染，应注意卧床休息，并采用支持疗法以利于痊愈。 1.系统治疗适用于播散性病变、慢性空洞性病变、黏膜皮肤或系统性感染者，直到临床症状和体征消失，血和骨髓真菌培养转阴。 (1)两性霉素B：目前作为中、重度感染的首选药物。0.7mg/(kg·d)或脂质体3～5mg/(kg·d)，疗程3天～1周...
