膀胱白斑病为少见的膀胱内病变,好发年龄40岁左右,女性多见。该病表现为膀胱黏膜出现白色斑块,一般位于膀胱三角及颈部,偶尔可侵及整个膀胱黏膜。主要症状为尿频、尿急、尿痛,不易与慢性膀胱炎鉴别。据认为,膀胱白斑是正常尿路上皮对毒性刺激的一种反应,为癌前疾病或预示着在膀胱其他区域存在恶性病变。因此,应重视对该病的诊断、监...
(一)发病原因 本病病因尚不明确。慢性膀胱炎、膀胱结石、长期留置导尿管、血吸虫病膀胱病人易发生膀胱白斑,可能为长期慢性炎症刺激导致鳞状上皮化生所致。 (二)发病机制 膀胱黏膜出现单个或者多发性散在白斑,大小不一,从直径0.2cm直至侵及整个膀胱壁,新病变软薄,呈蓝灰或者灰白色;旧病变较厚,呈乳白色。斑块外形不...
女性多见,无明显诱因下出现尿频、尿急及尿淋漓不尽,并伴有排尿不适。病程中无或少见血尿、发热及腰痛。 因临床表现与慢性膀胱炎难以区别,对于有反复尿路刺激征,抗炎治疗无效的病人,需进行膀胱镜检查,膀胱镜检查+活检为惟一确诊方法。
尿液检查:除有血尿者外,大多数患者尿常规检查及尿培养均为阴性。 1.静脉尿路造影检查多正常。 2.膀胱镜检查可见膀胱三角区、两侧壁有大小不规则、边境清楚、稍高于正常黏膜的突起,呈灰白色或微黄色,未见血管,可见角质碎片浮动。 3.病理检查活检后病理证实为鳞状上皮化生,显著角化,棘皮层内陷,细胞不典型增生。
1.膀胱肿瘤:常有血尿,尿脱落细胞、静脉尿路造影及CT有助于诊断。膀胱镜检查及活检是确诊依据。 2.腺性膀胱炎:与膀胱白斑病临床症状相似,病理有助于诊断。 3.间质性膀胱炎:为痛性膀胱炎,表现有日夜尿频,在膀胱充盈时有剧痛,排尿后减轻为其特征性症状。耻骨上、膀胱区有明显疼痛,触及饱满的膀胱,并有压痛,膀胱镜检查...
本病可合并腺性膀胱炎、滤泡性膀胱炎和大泡性水肿,也常伴有非特异性感染。 1.腺性膀胱炎:病因不明,多数学者认为是由于残余胚胎的发展和膀胱黏膜上皮化生所致。临床症状复杂,有发展成膀胱腺癌的可能,亦可与腺癌并存,因此越来越引起临床医学的重视。 2.滤泡性膀胱炎:常见于慢性尿路感染。膀胱镜能够观察到小的灰黄色隆起结节...
膀胱白斑病病因尚不清,了解膀胱白斑病的危险因素,制定相应的防治策略可降低膀胱白斑病的危险,我们目前所面临的膀胱白斑病防治工作重点,应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患膀...
(一)治疗 1.首先去除慢性致病因素,如膀胱结石应予碎石或手术取石治疗。 2.经尿道膀胱镜电灼或YAG激光照射有一定疗效,但常不能根治,须密切随访。 3.放射治疗可作为切除后的辅助治疗,单独使用疗效欠佳。 4.使用膀胱镜对病灶处直接注射醋酸泼尼松或者醋酸异氟泼尼龙(氟氢泼尼松)有一定疗效,注射间隔为1周~1...